放射影像学技术在小儿气管-支气管异物诊断中的应用研究

蒋忠铭

（溧阳市人民医院 江苏 溧阳 213300）

气管-支气管异物为儿童常见疾病，儿童年龄较小，吞咽功能发育还不完善，当异物进入到支气管与气管中，极易发生堵塞呼吸的状况，严重者则可出现窒息身亡。临床在治疗气管-支气管异物时需实施影像学技术诊断和抢救，把握住治疗时机，挽救小儿生命[1]。当前，小儿气管-支气管异物可应用的放射影像学技术较多，如胸部平片、螺旋CT 等，不同技术诊断效果存在差异。本文将以我院近两年（2018 年2 月—2020 年1 月）60 例患儿为对象，探究放射影像学技术在小儿气管-支气管异物诊断中的应用。

1 资料与方法

1.1 材料来源

以60 例小儿气管-支气管异物者为研究对象，纳入时间为2018 年2 月—2020 年1 月，分为参照组30 例与试验组30 例。参照组，男女患者分别为19 例与11 例；年龄在1 ～8 岁之间，平均年龄为（5.82±1.23）岁。研究组，男女患者分别为18 例与12 例；年龄在1 ～9 岁之间，平均年龄为（5.76±1.45）岁。两组患者年龄、性别等资料对比分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2 仪器与方法

使用CT 诊断：设备为128 排Philips brilliance 螺旋CT 扫描仪（荷兰飞利浦），在扫描之前，做好准备工作，对于情绪躁动、起伏过大者，可实施水合氯醛镇静，稳定患儿的情绪以后实施检查。指导患儿保持仰卧位体位，结合患儿的实际情况，选择扫描序列，获取定位片图像。扫描范围包括支气管、气管、肺野，选择合适的滤过函数、层间隔、层厚、FOV、MAS、KS、HP、滤过函数、窗值，获取支气管、气管、肺野清晰的平扫图像。在获得检查图像以后，由专门医师观察和判断，观察后处理图与轴位图，获取最终结果。

使用平片诊断：使用设备是医用X射线摄片机（Philips双板DR 机），与气管支气管异物的实际情况相结合，选择技术参数，对肺部透明度的均匀情况、纵膈摆动情况进行检查，并观察异物所引起的间接征象。

1.3 观察指标

对比两组患者异物检出率、间接征象，进行统计学分析。

1.4 统计学方法

运用SPSS21.0 的统计学软件，进行数据统计分析，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（±s）来表示，以（P＜0.05）作为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同检测方式的检出率比较

参照组采用平片诊断，研究组采用螺旋CT 诊断，两组患儿异物检出率比较：试验组患者异物检出率明显高于参照组，P＜0.05，统计学意义存在。如表1 所示。

表1 不同检测方式的检出率比较[n（%）]

2.2 间接征象的检出率比较

参照组采用平片诊断，研究组采用螺旋CT 诊断，两组患者间接征象检出率比较：研究组患者肺炎检出率、纵膈位置变化、肺气肿、支气管阻塞检出率均高于参照组，P＜0.05，统计学意义存在。研究组患者肺不张发生率与参照组比较，统计学意义不存在（P＞0.05）。如表2 所示。

表2 间接征象的检出率比较[n（%）]

3 讨论

儿童由于吞咽功能不完善、气管支气管狭窄，极易出现异物误吸，且在异物进入到支气管、气管以后，由于窒息、咳嗽、喘憋等引发肺不张、肺气肿、肺炎等症状，严重者可产生窒息死亡。临床在治疗小儿气管-支气管异物时首先需对异物数量、大小、位置等进行确定，为临床治疗提供依据。当前，临床在诊断小儿气管-支气管异物时常采用胸部平片诊断、CT 诊断，研究指出，胸部平片诊断时存在一定局限性，CT 诊断效果更佳[2]。随着临床研究的深入，CT 诊断广泛应用于临床，具有较高的图像分辨率，可快速、准确对异物进行定位与定性，诊断效果出众，有助于及时取出异物与治疗疾病。小儿气管-支气管异物使用螺旋CT 诊断时，使用气管图像三维立体化，可明确观察异物形态、大小，准确掌握住气管-支气管解剖细节，以便对病情进行分析，结合患者的实际情况，制定治疗方案，安全可靠，且在异物间接征象的诊断中，检出能力很强，为临床首先诊断方式[3]。本次研究中，参照组采用胸部平片诊断，研究组采用螺旋CT 诊断，结果可见，试验组患者异物检出率明显高于参照组，P＜0.05，统计学意义存在。研究组患者肺炎检出率、纵膈位置变化、肺气肿、支气管阻塞检出率均高于参照组，P＜0.05，统计学意义存在[4]。研究组患者肺不张发生率与参照组比较，统计学意义不存在（P＞0.05）。

综上所述：小儿气管-支气管异物者实施螺旋CT诊断，可有效检出疾病，明确间接征象，应用效果显著，广泛应用于临床[5]。