膝关节损伤的磁共振成像（MRI）检查及诊断价值分析

夏艳芬

（安徽省滁州市第一人民医院 安徽 滁州 239000）

膝关节是人体关节中非常重要的一个部分，该部位的组织结构比较多，包含软骨、肌腱、韧带、半月板等，膝关节在日常活动中的活动率比较高，一旦出现损伤，不仅会对患者造成较大的痛苦，还会直接影响其日常正常生活，需要及时采取相适合的方式进行治疗处理，明确患者患病类型以及病变程度，对于治疗方案的制定有非常重要的作用[1]。为此，我抽选50 例2018 年5 月—2019 年5 月期间在本院进行检查及治疗的膝关节损伤患者为研究对象，探究磁共振成像（MRI）检查在膝关节损伤诊断中的应用效果，详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

50 例2018 年5 月—2019 年5 月期间在本院进行检查及治疗的膝关节损伤患者为研究对象，男女占比26:24，年龄跨度19 ～77 岁，平均（35.74±6.65）岁。患病时长2 ～10 个月，平均（4.93±2.78）年。交通事故致伤患者32 例、高空坠落致伤患者5 例、重物挤压致伤患者3 例、摔伤患者4 例、踩踏致伤患者6 例。患者年龄均超过18 岁，低于80 岁；均无其他系统功能异常；均未处于妊娠期或者哺乳期；均无凝血功能障碍等血液系统疾病；患者无语言障碍、意识障碍或者沟通障碍情况；患者及家属对本次研究要求以及参与注意事项均完全知晓且自愿配合。本次研究已上报我院伦理委员会并获得批准。

1.2 方法

所有患者入院时均实施磁共振检查，检查时所用检查仪器为3.0T 核磁共振成像扫描仪，患者保持仰卧位接受检查，辅助患者将患侧膝关节向外侧翻展，确保髌骨处于检查正交线圈的中心部位，体位调整完成之后对其膝关节进行固定，确保交叉韧带的清晰显示，实际检查中指标如下：实施常规T1FSE 序列、fsPD 序列及fsT2 序列进行扫描检查，检查中TE 为90ms，TR 为400ms，层间距为1mm，层厚为4mm，矩阵为320×320，FOV 为16cm，检查所用时间大约为10 分钟，检查完成之后需要由经验丰富的临床医师对其检查结果进行判定。

1.3 观察指标

分组对比患者经MRI 检查以及关节镜检查中半月板损伤、关节腔积液、韧带损伤以及骨质改变的发生率。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0 软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（±s）描述，行χ2和t检验，P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

50 例患者MRI 检查结果中半月板损伤、关节腔积液、韧带损伤以及骨质改变的发生率与关节镜检查相比均无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 比较患者MRI 检查与关节镜检查结果[n（%）]

3 讨论

膝关节部位的解剖结构比较复杂且较为特殊，该部位的骨质脆性较高，较容易折损，外力作用下，很容易出现断裂或者塌陷的情况。膝关节损伤后，需及时采取相适合的方式进行干预，避免延误治疗，导致患者健康状况下降。明确膝关节病变情况，对于治疗工作的开展有非常重要的作用，目前临床诊断中常用的方式主要为X 线、CT 检查和MRI 检查，X 线和CT 检查检查在临床中的应用对患者膝关节骨折方面的检出率比较高，但是对软组织损伤的观察稍微欠缺，而MRI 检查主要针对于软组织损伤，但是对骨折的检查效果不佳[2]。关节镜检查在膝关节损伤检查中的应用能够达到最高的准确性，但是该检查属于创伤性检查，在实施过程中会对患者造成一定的创伤，患者的耐受性及接受性比较差，且很难进行反复检查。随着相关技术水平的不断提升，磁共振成像在膝关节检查中的应用显示出了非常显著的优势，能够同时对患者膝关节骨折以及组织损伤情况进行全面检查，与关节镜相比较来看，既能够达到相近的检查效果，还能够避免关节镜检查对患者造成的创伤，能够提升患者对检查的依从性和检查中的舒适性，是目前膝关节损伤临床检查中应用效果最佳的一种检查方式[3]。

本次研究中，50 例患者MRI 检查结果中半月板损伤、关节腔积液、韧带损伤以及骨质改变的发生率与关节镜检查相比均无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。可见，膝关节损伤患者临床诊断中磁共振成像能够达到较高的诊断准确率，对关节腔积液、半月板损伤、韧带损伤以及骨质改变的判断效果能够达到关节镜相似程度，且与关节镜检查相比操作更加简单，不会对患者造成任何创伤，安全性比较高。

综上所述，磁共振成像（MRI）检查在膝关节损伤诊断中的应能够有效提升检查准确性，能够掌握患者膝关节损伤部位以及损伤程度，为临床治疗提供参照指标，值得全方位推广应用。