脊椎骨折应用放射平片与CT 的临床诊断价值对照

孙 林

（嘉峪关市中核四〇四医院 甘肃 嘉峪关 735112）

脊柱骨折发生在临床上较为常见，主要是在外界因素的影响下，对患者的脊柱造成骨折，引发患者出现骨骼功能损伤的情况，轻中度的骨折会导致患者的神经遭受压迫，患者可能会表现为神经功能障碍或强迫体位，而当患者出现重度损伤，由于脊髓损伤严重，故而具有较高的致死率和致残率[1]。所以患者在进行实际诊断时，应当明确患者的具体病情表现，并做好相应的骨折片拍摄，这样才能确认患者的具体病情，降低并发症的发生率[2]。影像学检查是临床上骨科疾病进行诊断的主要手段，CT 以及放射平片均能够对骨折产生良好的诊断结果。本次研究中，选择于2010 年1 月至2019 年12 月间收治的脊椎骨折患者，共60 例患者，此次实验探析CT、放射平片在脊椎骨折诊断中的运用价值并将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次实验的研究对象为：于2010 年1 月至2019 年12月间收治的脊椎骨折患者，共60 例患者，所有研究对象均接受放射平片和CT 对脊椎进行检查，本次研究中包含男性患者31 例，女性患者29 例，年龄介于33 ～61 岁之间，平均年龄（45.1±6.2）岁。60 例骨折中包含29 例轻度，其余22 例为中度、9 例重度骨折患者。

纳入标准：所有患者入院时根据临床诊断符合相关标准并纳入数据库，患者知晓资料被调用可能性；所有患者接受入院前体检，身体机能良好，未见其他血液性疾病或严重器质性疾病；患者个体状况稳定，可耐受后续实验。

排除标准：患者或患者家属不接受实验操作或后续调查需求；患者处于妊娠期；患者在三个月内接受过其他疾病治疗或接受其他实验。

本次研究中患者入院资料录入数据库，由专业人员调取后进行统计分析，患者基本资料可比性良好（P＞0.05）。本次研究中患者自愿签署知情同意书，或在征得患者同意后家属代签。

1.2 方法

所有研究对象均接受放射平片和CT 对脊椎进行检查：

（1）CT：使用GE 双层螺旋CT 扫描机，将扫描参数调整在220 ～300mAs 之间，120kV，层厚和层间距设置在10mm 左右，首先让患者保持平躺，对患者的腰椎椎体进行连续扫描。

（2）放射平片：采用日本岛津数字DR 机进行检查，对患者的损伤部位进行正位和侧位拍摄，酌情根据患者病情增加双斜位拍摄。

1.3 评价标准

确认患者的影像学特征，主要包括：椎管狭窄、骨折片移位以及骨折片突入椎管。

1.4 统计学方法

将SPSS22.00 For Windows 作为本次研究统计学软件，实验中χ2、t值由相关统计人员进行收集后录入软件分析，确认各结果中统计学意义，判断数据中P与0.05 关系，若P＞0.05 则确认统计学意义存在，反之则确认结果无统计学意义。

2 结果

在本次实验结果中显示CT 检查到诊断椎管狭窄、骨折片移位以及骨折片突入椎管诊断符合率，相较于放射平片来说，诊断准确率更高，数据对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 放射平片和CT 的诊断准确率对比（%）

3 讨论

脊柱是人体的主要受力骨骼，是由形态各异的骨架和关节组成的椎体，这种骨骼结构较为复杂，且具有较多的重叠结构，而当患者出现脊柱损伤时，其影像学特征也较为复杂。在对患者进行实际治疗时，需要做好相应的影像学检查，明确患者的骨折损伤部位以及损伤程度，通过这种方式明确患者的病症。在这种状况下对患者进行影像学检查的准确性，会对影像脊椎损伤患者的治疗以及愈后恢复造成直接影响[3]。

本次研究所选择的放射平片和CT 诊断应用于脊椎损伤患者的诊断中，能够获得一定的诊断价值；虽然放射平片诊断在临床上能够获得一定的诊断结果，但总体来说这种诊断方式属于平面诊断，由于椎体结构呈现重叠性，同时还有可能受到胃肠道内气体的影响，放射平片在诊断时难以对患者的具体病理变化进行观察，而CT 诊断，在应用时对患者进行全方位的扫描，确认患者的临床病症，能够有效确认患者的病情表现[4]。

而在CT 影像的实际应用过程中，具体的应用效果在临床上还存在一定的争议，需要进一步的应用研究，这样才能保证骨折患者的诊断，使我国医疗水平进一步提高[5]。

综上所述，在对脊椎骨折患者进行诊断时，应用CT进行诊断，能够清晰显示出患者的脊椎受伤状况，能够提高患者的临床诊断结果，而在实际应用过程中可将放射平片联合CT 检查，应用于患者的治疗中，这样能够保证诊断准确率，避免漏诊或误诊的情况。