动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较

史 静

（淄博市淄川区中医院发热门诊 山东 淄博 255100）

冠心病是指患者心脏部位的冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，进而引发血管腔狭窄或阻塞问题，使得患者出现心肌缺血、缺氧、坏死等状况，威胁患者的生命安全。因此对冠心病而言需尽早发现尽早治疗，使冠心病患者的病情能得到有效控制。利用动态心电图或常规心电图对患者的心肌缺血及心律失常状况进行检查，判断冠心病患者的具体病情[1]。同时也能以患者心肌缺血及心律失常的检查结果为标准，诊断患者是否患有冠心病。本研究主要就对冠心病患者实施动态心电图与常规心电图诊断其心肌缺血及心律失常的临床效果比较进行分析研究，研究情况具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

随机选择我院2018 年1 月—2019 年12 月收治的50 例冠心病患者作为研究对象，并将其分为观察组（25例，男13 例，女12 例，年龄38 ～81 岁，平均年龄55.98±4.67岁，病程2个月～15年，平均病程3.25±2.35年）和对照组（25 例，男14 例，女11 例，年龄39 ～80 岁，平均年龄56.23±5.06 岁，病程1 个月～15 年，平均病程3.24±3.12 年）。两组冠心病患者的基本资料，即年龄、身体状况等差异无统计学意义（P＞0.05）。在本次研究过程中，所有冠心病患者均自愿参与。

1.2 方法

1.2.1 动态心电图与常规心电图的检查方法

对照组冠心病患者均实施常规心电图的诊断方式，在进行常规心电图检查时，患者需处于仰卧体位，放松好身体保持平稳呼吸后，即可对患者进行导联，先对患者进行肢体导联，在对患者进行单极胸导联，然后观测此阶段患者的心电图波形状态，判断患者具体的心脏状况。

观察组冠心病患者均实施动态心电图的诊断方式，在进行动态心电图检查时，患者处于坐位，先对患者皮肤进行清洁消毒，再将动态心电图的导线与电极扣好，然后将电极贴于患者胸部，并用胶布固定。最后将闪光卡插入记录盒内，24 小时候再将闪光卡取出，在此期间患者可自由活动，但需注意不要进行剧烈运动以免对检测有过多干扰。医师即可根据闪光卡数据，对患者的病情进行诊断分析。

1.2.2 动态心电图与常规心电图的诊断标准

心肌缺血的诊断标准为，若是用常规心电图进行检测，则当导联的T 波没有超过R 波的十分之一时，且ST 段的水平有所下降，即可判断患者有心肌缺血症状。若是用动态心电图进行检测，则当ST 段水平下移，且下移量超过0.1MV，下移时间超过60S，并且还在检测时出现两次ST 段下移，下移情况一样时，即可判断患者有心肌缺血症状。

心律失常的诊断标准为，若经心电图检测显示，患者的心律在60 ～100 次/分这一标准外，且在较长时间内没有处于正常状态，则表示患者的心律出现失常问题。

同时可注意，在此次新冠病毒的疫情期间，有部分患者的临床症状不以呼吸症状为特征，部分患者的临床症状以心血管系统的症状为主，因此需加强对新冠病毒感染者的心电图检测。且心电图能把控患者的心脏跳动状态，通过对患者心电图监测的实时把控，能有效避免患者出现心源性猝死的状况。

1.3 观察指标

通过对两组冠心病患者的心肌缺血阳性率、心律失常情况进行对比分析。统计分析两组患者经两种检查诊断方式可查出的心肌缺血阳性率，若为阳性即患者患有心肌缺血症状，若为阴性即患者无心肌缺血症状。统计分析患者经两种检查诊断方式可查出的心律失常情况人数，包括心律失常状况为房性心律失常、室性心律失常、短阵室上速、房室传导阻滞的人数。

1.4 统计学分析

使用SPSS12.0 软件对数据进行分析，使用卡方和（%）表示计数资料，P＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组冠心病患者心肌缺血阳性率的对比

本研究中通过对两组冠心病患者心肌缺血阳性率进行对比，可以明显得出观察组，即患者经动态心电图的诊断方式进行诊断检查后，其心肌缺血阳性率更高。差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 观察组和对照组心肌缺血阳性率对比[n（%）]

2.2 两组冠心病患者心律失常情况的对比

本研究中通过对两组冠心病患者心律失常情况进行对比，可以得出观察组，即患者经动态心电图的诊断方式进行诊断检查后，其心律失常情况查出的更多。差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 观察组和对照组心律失常情况对比[n（%）]

3 讨论

冠心病即为冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠心病患者一般会出现胸痛、心绞痛等临床病症，若冠心病患者没有得到及时救治，则很容易使患者出现猝死状况，对患者的生命安全造成威胁。通过心电图对冠心病患者进行检查诊断，使患者能在病症早期得到救治，帮助患者有效控制病情的发展[2]。

经此研究对比动态心电图与常规心电图对冠心病患者在心肌缺血及心律失常这两方面的检查分析，可得出动态心电图检查后的心肌缺血阳性率更高，即能更有效快速的检查出患者心肌缺血方面的问题。且动态心电图也能更有效的检查出患者在心律失常方面的状况，即患者出现心律失常的具体情况，通过患者动态心电图的状况，诊断患者为何种类型的心律失常问题。同时动态心电图的检测时间为24 小时，在此期间患者可自由活动，检测时间更长，对患者发病的情况和时间也有更多的检测了解，这也使得患者的心电图检测诊断结果有更高的准确度。因此相比于常规心电图，动态心电图对冠心病患者进行检查诊断的临床效果更好[3]。

除此之外，在新冠病毒疫情期间，医师可通过动态心电图对患者的心脏跳动情况进行实时检测，尤其是对发病症状是在心血管系统方面的患者，能更有效的掌控患者病情的发展状况，减少避免患者出现心源性猝死的情况。

综上所述，对冠心病患者实施动态心电图的检查诊断方式，能提升患者的检查效果，使患者在病情早期就检查出患者是否患有冠心病，使患者的病情能得到有效控制。