核磁共振成像诊断脑梗死的临床价值分析

牛司梅

（临沂市中医医院 山东 临沂 276000）

脑梗死时中老年常见病症之一，致残率、致死率高，老龄化的加剧以及人们生活习惯的改变使得该病发病率逐年上升[1]。脑梗死病情发展迅速，且可能引发严重并发症，对患者生命健康造成威胁，尽早进行诊断和治疗是降低死亡率的唯一途径，而在临床中，MRI（核磁共振成像）和CT 均是较为有效的检查方法[2]。本文观察并探讨核磁共振成像诊断脑梗死的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用Excel 表格将2017 年6 月至2019 年6 月间来我院问诊的364 例脑梗死患者平均分为对照组和研究组，各182 例。对照组基础资料中，男、女性别比为98:84，年龄分布在51 岁至81 岁之间，平均（63.62±2.15）岁，其中完全前循环梗死、部分前循环梗死、腔隙性脑梗死、后循环梗死的比例为40:50:44:48；研究基础资料中，男、女性别比为101:81，年龄分布在53 岁至83 岁之间，平均（63.94±2.21）岁，其中完全前循环梗死、部分前循环梗死、腔隙性脑梗死、后循环梗死的比例为44:46:40:52。组间差异不明显（P＞0.05），可实施对比。

1.2 方法

对照组：给予CT 检测

患者取仰卧位，选择含碘造影剂，于冠状面处加横截面扫描头，按照耳朵线的顺序水平段由8至10层进行扫描，层厚设置为7mm，与基线平行。

研究组：给予核磁共振成像检测

患者取仰卧位，行全身连续扫描，仪器参数设置为：层厚10mm、层数9 至12、层距2mm。基准线为OM 线，从颅底起向颅顶方向逐层扫描，后重点分析病灶范围以及信号特点。

1.3 疗效判定标准

将病理结果作为“金标准”，探究两种检测方法的准确率，其中包括完全前循环梗死、部分前循环梗死、腔隙性脑梗死、后循环梗死准确率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组检测准确率对比

研究组各项准确率均高于对照组，详细数据见表1。

表1 两组检测准确率对比[n（%）]

2.2 影像学表现

研究组中，182 例患者参与MRI 检测，其中178 例确诊，其影像表现为病灶边界清晰，且T2WITR 高信号、T1WITR 低信号，其中急性脑梗死患者病灶高信号变化明显。病灶数量347 个，其中脑叶部51 例、基底节区182 例、丘脑部55 例、内囊59 例。

对照组中，182 例患者参与CT 检测，其中157 例确诊，其影像表现为患者大、小脑血管阻塞明显，脑回路存在不对称情况，且灰白质交界不清晰，脑沟变浅。

3 讨论

脑梗死属于常见临床缺血性脑血管疾病，多发于老年群体，具有高致残率、高死亡率的特点。患者多因脑组织缺氧、缺血导致脑组织部分坏死，进而影响脑部供血，致使神经功能受到损伤[3]。其诱因较多，老年常见如高血压、心肌梗死以及冠心病等疾病均可能引发脑梗死，若患者脑动脉有过多脂肪沉积也可能会造成患者因血液不畅引发脑梗死[4]。患者病灶多位于脑叶部、基底节区、丘脑部以及内囊，患者多变表现为四肢乏力、头晕、昏倒等，且在所有脑梗死患者中，有60%左右的患者会出现不同程度的严重并发症，包括偏瘫、失语等，严重影响患者正常工作、生活，生活质量明显下降，不仅会给经济但来巨大压力，且会威胁患者生命健康[5]。选择恰当的检查方法对患者实施检测可以更加高效地诊断患者病情，直观查看患者病变部位及范围，同时探查患者是否存在脑部出血情况，帮助医生更加准确地了解患者脑血管情况，判断病情是否可逆，进而实施更加具有针对性的有效治疗[6]。CT 检测和MRI检测均是临床常见脑梗死检测方法，且都具有一定准确性，但是有研究表明，对于皮质下不明显病灶或者超早期缺血性病变，普通CT 检测准确性并不高，而MRI 检测则对此更加敏感[7]。MRI 即磁共振成像，该检测方法与CT 检测等其他检测方式不同，其检测后能够反馈给医生的信息量更大，且对于病灶可以形成冠状面、横断面以及其他斜面成像[8]。与CT 成像相比，MRI 成像更加清晰，且不会存在伪像，造影剂的取消又在一定程度上使得检测更加便捷迅速。核磁共振成像为无电辐射，不仅检测范围更广、图像质量更高，且不会对患者身体造成负面影响[9]。

综上所述，相较于CT 检测，对脑梗死患者采用核磁共振成像检测准确率更高，能帮助医生快速诊断病情并予以有效治疗，可进行推广。