胃肠超声造影对胃十二指肠占位性病变诊断中的应用

张 珂

（河南省驻马店990医院体检中心 河南 驻马店 463000）

胃十二指肠属于消化道空腔脏器，占位性病变并不常见，起病时较为隐秘，且无特异性症状，将增加诊断难度。正常空腹时，肠胃中含有较多的气体和液体，对超声检查的干扰较为明显。因此，临床上主要依靠胃镜检查胃肠道疾病。近年来，胃肠超声造影检查逐渐应用于临床，具有增强胃壁低回声病变分辨力、消除气体伪像和胃排空速度较慢等优点，便于观察患者尾部的病变情况[1]。基于此，本文将分析胃肠超声造影对胃十二指肠占位性病变诊断中的应用，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年11月—2019年12月接收的65例胃十二指肠占位性病变患者，均行胃镜和胃肠超声造影两种检查。其中，男42例，女23例，年龄23～76岁，平均年龄（49.57±1.13）岁，均伴有不同程度的上腹部胀痛、便血等症状。

1.2 方法

胃镜检查：患者呈左侧卧位，胃镜经食管由上向下随腔进入胃部，再观察食管、胃十二指肠黏膜的病变情况。胃肠超声造影：根据患者胖瘦情况，用400ml开水冲泡适量的胃肠超声助显剂，配制成混悬剂后，再搅拌成均匀的稀糊状，待冷却后指导患者服用。一段时间后，待造影剂均匀地充盈在胃腔后，进行超声检查。指导患者采用平卧位、右侧卧位和左侧卧位等不同坐位，并配合呼吸。再使用彩色多普勒超声诊断仪的腹部探头，频率调整至3.5～5.5MHz，必要时可换用高频探头，仔细观察患者的胃底、胃窦和十二指肠，并通过长轴和短轴的各个切面观察胃十二指肠壁及周围有无病灶，以及胃壁的蠕动情况。

1.3 观察指标

对比胃镜和胃肠超声造影的检查结果。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS22.0软件分析，计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对比胃镜和胃肠超声造影的检查结果

胃肠超声造影检查符合率为95.38%，高于胃镜检查的符合率84.62%（P＜0.05），见表1。

表1 对比胃镜和胃肠超声造影的检查结果[n（%）]

3 讨论

胃十二指肠占位性多见于间质瘤、淋巴瘤和平滑肌瘤等，病变将造成梗阻。患者多因腹胀、纳差等症状入院检查，但胃十二指肠占位性病变缺乏特异性的临床症状，未经病理检查时，难以与胆总管下段、胰头癌等疾病进行鉴别。基于此，本文特针对胃肠超声造影对胃十二指肠占位性病变诊断中的应用展开分析，内容如下。

本次研究结果发现，胃肠超声造影检查符合率为95.38%，高于胃镜检查的符合率84.62%。分析其原因可知，超声具有操作简便、无创无痛等优点，但易受到胃部内容物的干扰，影响检查效果。随着医学技术的不断发展，超声造影的使用可有效提高影像学的检查效果。造影剂主要由山药、薏仁等天然药材经特殊工艺制作而成，无毒副作用。用于辅助超声检查时，可提高检查安全性，易被患者接受。并且，患者服用具有回声的胃肠超声造影剂后，其胃腔可适度充盈，从而减少胃肠气体的干扰，清晰、逼真地显示胃壁，有效增强超声的分辨能力，便于检出胃十二指肠中的病灶，提高诊断准确率[2]。相关研究[3]发现，胃肠超声造影降低内容物的干扰后，便于检查人员清晰、全面地观察患者胃十二指肠的病变情况和胃壁蠕动情况。并且，超声造影配制成混悬剂后，可产生具有较高一致性的低回声图像，加之其表面张力较大，对消化道管腔及管壁上附着的气体具有良好的清除作用，从而可有效提高诊断准确率。相关研究[4]发现，超声检查胃十二指肠占位性病变时，能正确辨认胃肠道臂的结构层次，从而清晰显示病灶对胃壁的侵犯，便于检查人员掌握患者的病灶情况，进而可有效弥补胃镜检查的不足。

综上所述，胃肠超声造影具有无创无痛、操作简便、可反复检查等有优点，可有效提高胃十二指肠占位性病变的诊断准确率，值得应用[5]。