颈部血管彩超对短暂性脑缺血发作危险因素检查的临床价值

吴 靖

（西安航天总医院超声医学科 陕西 西安 710100）

短暂性脑缺血发作（TIA）是一种常见的缺血性脑血管疾病，由于颈动脉或者椎-基底动脉系统出现短暂性缺血，导致局灶性神经功能障碍[1]。TIA 的患者容易进一步发展成脑卒中，有很高的致残及致死率，颈动脉粥样硬化斑块形成、颈动脉狭窄等病变被认为是引发短暂性脑缺血发作的关键性因素[2]。颈部血管彩超可以确定颈部血管病变的情况，为临床治疗提供依据并进行早期防控。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽选40 例2017 年5 月—2018 年7 月期间在本院治疗的40 例短暂性脑缺血发作患者为本次研究的研究组，另自同时期入我院进行健康体检的健康人中抽取40 例作为对照组，对照组男女占比20:20，年龄50 ～62 岁，平均（54.41±3.53）岁。研究组男女占比26:14，年龄48 ～60 岁，平均（53.74±4.65）岁。两组患者的基本资料经分析，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

使用GE p6 彩超机检查，患者检查中体位为平卧位，指导患者将头左侧位、左侧下颌抬高位、右侧位，确保检查的顺利进行，使用超声检查探究对患者的双侧颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉、椎动脉、右侧锁骨下动脉等脑血管组织进行全面扫查，详细记录患者内-中膜厚度，动脉管腔直径，根据实际检查结果计算动脉内斑块面积，记录斑块的形状和血管内的血流速度。

1.3 观察指标

详细统计两组患者检查结果中内-中膜增厚伴粥样硬化、管腔中、重度狭窄、单纯内-中膜增厚以及管腔轻度狭窄的检出情况，分组计算检出率后进行组间对比。

表1 比较两组患者血管异常情况的发生率[n（%）]

1.4 统计学分析

用SPSS22.0 软件处理数据，计数资料用率（%）描述，行χ2检验，P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者血管异常情况的发生率

TIA 患者检查结果中内-中膜增厚伴粥样硬化、管腔中、重度狭窄、管腔轻度狭窄的发生率与对照组相比均较高，差异存在统计学意义（P＜0.05），TIA 检查结果中单纯内-中膜增厚的发生率与对照组相比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

3 讨论

短暂性脑缺血发作在临床上表现为突发的、一过性、可逆性神经功能障碍，容易被人们忽视，长期发展可出现缺血性脑卒中，早期发现本病的的危险因素并及时控制可提高患者的生活质量。TIA 常见的病因是颈动脉粥样硬化形成动脉斑块，导致管腔狭窄或闭塞，引起供应脑的血流降低[3]，因此采取有效的检查方法明确颈部动脉病变情况对治疗TIA 具有重要的意义。对于颈动脉内膜的厚度、是否有斑块以及血流动力学改变， 通过彩色多普勒超声检查能获得很好结果[4]。本研究中TIA 组患者检查结果中内-中膜增厚伴粥样硬化、管腔中、重度狭窄、管腔轻度狭窄的发生率与对照组相比均较高，差异存在统计学意义（P＜0.05），研究组患者检查结果中单纯内-中膜增厚的发生率与对照组相比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。研究组与对照组的不同检出率说明临床症状与颈部血管病变存在一定的联系，颈部血管彩超对TIA 的诊断价值较高。

综上所述，颈部动脉斑块形成及其引起的管腔狭窄是短暂性脑缺血发作的危险因素之一，颈部血管彩超的应用可发现颈部血管斑块病变类型，具有操作简单、检出率高、费用低等特点，定期对该病的高危人群进行颈动脉彩超检查，可早期发现其颈部动脉病变， 对其临床诊断治疗提供可靠的参考依据[5]。