生化检验在诊断肝硬化中的应用与结果研究

赵香

（青海省西宁市第二人民医院 检验科，青海 西宁 810000）

0 引言

肝硬化为临床消化科常见慢性进行性疾病之一[1]，主要发病人群为中年人，且男性多于女性[2]。临床资料显示，引起肝硬化发生的主要原因为一种或多种病因长期、反复作用形成的弥慢性肝损害[3]。其早期一般无明显症状，晚期可逐渐表现为肝功能损害、上消化道出血以及脾功能亢进等症状，使患者生命安全以及自身健康受到严重威胁，因此，该病现已引起临床高度重视。临床相关资料显示，多数肝硬化患者病史较长，且随着患者病情的发展，极易引发并发症的发生，如患者得不到及时有效治疗，很有可能引发癌变，导致生命终结[4]，因此，应对肝硬化患者尽早进行诊断、治疗，保障患者生命安全[5]。为进一步探讨生化检验在肝硬化疾病中的诊断效果，本次研究，对我院收治的48 例肝硬化患者及48例行健康体检人员，均实施生化检验，皆在探讨生化检验在肝硬化患者中的诊断情况，现做如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究样本开始时间为2016 年7 月，研究样本结束时间为2017 年7 月，研究对象为我院接受治疗的48 例肝硬化患者（实验组）及48 例行健康体检人员（对照组）。对照组48 例患者中男25 例，女23 例；年龄为23-58 岁，平均（40.5±1.6）岁；实验组48 例患者中男26 例，女22 例；年龄为24-59 岁，平均（41.5±1.6）岁，将两组患者的一般资料进行统计分析，结果显示两组患者的一般资料基本均衡（P＞0.05），可以开展临床研究。

1.2 方法。对对照组与实验组人员行空腹静脉采血，共计5 mL。将抽取的静脉血进行无菌保存，以保证采取的静脉血标本无质量问题。采取由西门子公司生产的ADVIA2400 全自动生化分析仪进行检验，将仪器转速设置为3000 r/min，将血液标本置入仪器内实施离心约3 分钟左右，使采取的静脉血液标本中的血清完全分离开来。对所有生化检验项目均实施检测，包括总蛋白、丙氨酸转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、直接胆红素、Y-谷氨酰转肽酶和白蛋白、谷丙转氨酶，共九项指标。

1.3 观察指标。观察对照组与实验组患者总蛋白、丙氨酸转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、直接胆红素、Y-谷氨酰转肽酶和白蛋白、谷丙转氨酶等指标。

1.4 统计学处理。将本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS 14.0 统计学软件处理，计数资料应用n（%）描述，组间经检验，计量资料（年龄、生化指标）应用描述，组间经t 检验，差异P＜0.05 时，代表差异具有统计学意义。

2 结果

对照组与实验组患者总蛋白、丙氨酸转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、直接胆红素、Y-谷氨酰转肽酶和白蛋白、谷丙转氨酶指标对比。经对比，实验组患者总胆红素、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、直接胆红素、Y-谷氨酰转肽酶及谷丙转氨酶指标，均显著于对照组，其差异具有统计学意义，P ＜0.05；对照组患者总蛋白、丙氨酸转氨酶及白蛋白指标则明显高于实验组，两组间差异明显，存有临床统计学意义（P＜0.05），见表1。

谷丙转氨酶指标对比表1 对照组与实验组患者总蛋白、丙氨酸转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、直接胆红素、Y-谷氨酰转肽酶和白蛋白、

谷丙转氨酶指标对比表1 对照组与实验组患者总蛋白、丙氨酸转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、直接胆红素、Y-谷氨酰转肽酶和白蛋白、

组别 （总um蛋ol白/L）丙酶氨（酸g转/L）氨（总u胆m o红l/L素）碱（性U磷/L酸）酶谷（草U转/L氨）酶直（接u m胆ol红/L）素Y肽-酶谷（氨U酰/L转） 白蛋白（g/L） 谷（丙U转/L氨）酶（对n照=4组8）77.54±8.34 1.63±0.79 14.15±4.01 77.43±11.56 16.72±3.21 3.14±0.49 19.12±6.14 51.57±6.46 18.42±2.25（实n验=4组8）43.87±8.46 0.69±0.41 85.56±9.34 189.73±20.33 95.82±14.66 37.41±8.79 173.83±21.47 27.59±4.61 56.87±10.41 T 19.6362 7.3170 48.6739 33.2682 36.5169 26.9695 47.9995 20.9342 25.0122 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

临床上，肝硬化疾病为消化科常见病，且为慢性进行性肝病。肝硬化是由多种或一种病因反复作用或长期作用而形成的弥漫性肝损害。引起该病的发生原因主要为营养阻碍、酒精中毒、病毒性肝炎、工业毒物、循环障碍、药物以及代谢障碍和血吸虫病、胆汁淤积等因素[6]，临床常见症状表现为黄疸、腹胀、乏力、肝脾大以及肝掌和腹水、蜘蛛痣等症状，其中，多数患者发生肝硬化的原因为肝炎后肝硬化，而少部分患者发生肝硬化的原因为血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。由于肝硬化早期肝脏代偿功能无明显损害，继续表现为较强功能，因此，肝硬化早期多无明显症状，随着该病的持续性发展，病情逐渐加重，则表现出门脉高压和肝功能损害，同时，

对患者多系统造成损伤，甚至发生肝性脑病、上消化道出血以及继发感染、腹水和脾功能亢进、癌变等疾病，对患者生命造成损害，甚至使生命终结。因此，建议行定期检查，且对于疑似肝硬化或伴有肝硬化症状患者应及时到院就诊，且给予生化检验，使该疾病得到确诊[7-8]。本次研究，通过对肝硬化患者以及健康体检人员进行生化检验，结果发现，实验组患者总胆红素、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、直接胆红素、Y-谷氨酰转肽酶及谷丙转氨酶指标，均显著于对照组，其差异具有统计学意义，P＜0.05；对照组患者总蛋白、丙氨酸转氨酶及白蛋白指标则明显高于实验组（P ＜0.05），因此，对肝硬化患者实施生化检验项目，能有效诊断出患者肝硬化发生情况，从而采取针对性治疗，使患者早日康复，具有参考价值。综合以上分析，生化检验项目能有效判断肝硬化患者情况，使患者疾病得到进一步确诊，早日实施针对性治疗，促进患者康复[9-10]。