优质护理在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用效果观察

李爽

（吉林省吉林市桦甸市人民医院，吉林 桦甸 132400）

0 引言

甲状腺疾病在临床上较为常见，主要分为甲亢、甲状腺炎症、甲状腺肿、甲状腺肿瘤等四类症状，若不能及时采取积极有效的治疗措施，会对患者身体健康造成严重威胁[1]。目前手术是治疗该疾病的常用方法，但由于多数患者对自身疾病认识不足以及对手术会产生一定的应激反应，往往会产生焦虑、抑郁等不良情绪，阻碍手术的顺利进行。因此，有必要在患者围手术期给予科学、合理的护理干预以保证手术治疗效果，促进患者康复。本文选择我院收治的甲状腺手术患者100 例，将优质护理应用在甲状腺手术患者围手术期护理中取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院收治的甲状腺手术患者100 例，本组男64 例，女36 例；年龄32-68 岁，平均（48.26±2.70）岁，随机分为对照组和实验组，各50 例，分组后基础资料对比，P＜0.05，可比。纳入标准：①患者对本次研究均知情同意；②患者符合甲状腺手术诊断标准；③患者临床资料完整。排除标准：①患有重大脏器疾病者；②患者认知功能及精神状态异常。

1.2 方法。对照组采用常规护理模式，给予患者健康教育、用药指导及评估手术风险等基础护理。实验组采用优质护理干预，具体如下：①健康教育：患者入院后，护理人员对其进行常规宣教，分发各种健康知识宣传资料，告知其甲状腺发病机制、治疗方法及后期注意事项。同时，告知患者手术过程中的注意事项，嘱咐患者积极配合，让其做好心理准备工作。②心理护理：大多数患者由于会对手术产生一定的应激反应，且担心预后效果不佳，因此会产生不同程度的不良情绪，护理人员要加强与患者沟通，用情切、耐心的语言安抚其负面情绪，必要时可以用成功案例来重构患者心理平衡，从而使患者乐观面对病情，提高战胜疾病的信心。另外，鼓励家属多陪伴患者，让其切身感受到家庭对自己的关爱，增加患者的幸福感。③术中护理：调节好手术室的温湿度，将温度控制在25℃左右，湿度控制在55%左右，以增加患者舒适感，为患者提供良好的手术环境。术中，护理人员要密切观察患者各项生命指标变化情况，积极配合主治医生完成各项手术工作。术后及时止血，清洁皮肤，并为患者盖好棉被，减少暴露，同时检查皮肤有无压伤。对于清醒的患者，可播放轻柔的音乐来缓解患者当时的不良情绪。④术后护理：术后将患者送回病房，搬动患者时要用手托住其颈部，保证头、颈、肩处在同一水平上。确保引流管固定，防止引流管受压、扭曲，并观察记录引流液的颜色、质量。同时，护理人员要定期协助患者翻身及局部按摩，以防止压疮或静脉血栓的发生。另外，协同家属一起为患者制定合理的膳食营养方案，术后从流食到半流食再到正常饮食，嘱咐患者多吃蔬菜水果，少吃多餐，保障营养均衡，禁食刺激性、辛辣食物[2]。

1.3 观察指标。采用焦虑自评量表及抑郁自评量表对患者焦虑、抑郁情况进行评分，每个量表共20 个条目，分值0-4 分，评分越高，焦虑、抑郁程度越大。对比两组患者健康知识掌握情况、手术时间、住院时间及护理满意度。

1.4 统计学分析。将研究数据录入SPSS 21.0 中进行处理，设定P＜0.05 时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后焦虑、抑郁评分对比。护理前，实验组焦虑评分为（55.45±5.66）分，抑郁评分为（60.22±4.38）分，对照组焦虑评分为（54.28±6.20）分，抑郁评分为（59.30±4.88）分，两组患者焦虑评分对比差异无统计学意义（T=0.9855，P=0.3268），两组患者抑郁评分对比差异无统计学意义（T=0.9921，P=0.3036）；护理后，实验组焦虑评分为（38.20±5.47）分，抑郁评分为（39.22±4.72）分，对照组焦虑评分为（50.28±6.25）分，抑郁评分为（51.30±4.63）分，两组患者焦虑评分对比差异具有统计学意义（T=10.2844，P=0.0000），两组患者抑郁评分对比差异具有统计学意义（T=12.9192，P=0.0000）。

2.2 两组临床各项指标对比。实验组健康知识掌握情况为（95.12±5.33）分，对照组健康知识掌握情况为（82.45±6.35）分，两组对比差异具有统计学意义（T=10.8065，P=0.0000）；实验组手术时间为（49.50±2.14）min，对照组手术时间为（76.66±2.60）min，两组对比差异具有统计学意义（T=54.1726，P=0.0000）；实验组住院时间为（7.10±2.35）d，对照组住院时间为（9.45±1.22）d，两组对比差异具有统计学意义（T=6.2758，P=0.0000）。

2.3 两组护理满意度对比。实验组非常满意31 例，满意17例，不满意2 例，满意度为96.00%（48/50），对照组非常满意16 例，满意24 例，不满意10 例，满意度为80.00%（40/50），两组满意度对比差异具有统计学意义（χ2=12.121，P=0.000）。

3 讨论

甲状腺疾病作为临床上常见疾病之一，近年来其发病率逐年升高，患者一旦发病会出现谵妄、昏迷等情况，严重时甚至危及患者生命[3]。当前，手术治疗该疾病是临床上常用的治疗方法，但为了确保手术效果，给予患者有效的护理干预尤为重要。优质护理主要以患者为中心，根据患者的实际情况，尽可能的满足患者心理、生理、情感等需求，从而制定出具有针对性的护理方案，为患者提供完整的、系统的个性化服务[4]。本文通过术前护理，强化了患者对疾病的认知，缓解了患者不良情绪，使患者达到最佳的手术心态；通过术中对患者的密切监护以及对手术室环境的温湿度控制，增加了患者的舒适感，保证了手术的顺利进行；通过术后护理，减少了相关并发症的发生，加快了患者术后康复速度。本次研究结果显示，护理后实验组焦虑、抑郁评分明显优于对照组，P＜0.05；实验组健康知识掌握情况、手术时间及住院时间均优于对照组，P＜0.05；实验组护理满意度较对照组高，P＜0.05。综上所述，在甲状腺手术患者围手术期护理中实施优质护理能有效缓解患者不良情绪，提高护理满意度，促进患者康复。