安宁疗护联合希望理论干预 对肿瘤晚期患者不适症状及负性情绪的影响

张小琴

（江苏省连云港市第二人民医院，江苏 连云港 222023）

在晚期肿瘤患者中使用安宁疗护联合希望理论干预，能够缓解患者的不良情绪，帮助患者能够在生命的最后的时间里安宁的度过[1]。希望理论能够引导患者克服心理变化，向希望的方向努力。本文中选取60例肿瘤晚期的患者，根据随机数字法分为实验组（安宁疗护联合希望理论干预）与对照组（常规护理），具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例我院在2018年8月～2019年8月治疗的肿瘤晚期的患者，根据随机数字法分为实验组（安宁疗护联合希望理论干预）与对照组（常规护理）。实验组女13例，男17例，最小18岁，最大77岁，平均45.7岁。对照组女14例，男16例，最小18岁，最大77岁，平均36.5岁。

1.2 方法

在对照组中使用常规护理，主要指导患者遵循医嘱，常规健康宣教等。在实验组中使用安宁疗护联合希望理论护理。（1）护理人员建立安宁疗护联合希望理论小组，对小组成员进行培训，主要培训的内容为安宁疗护以及希望理论的定义，方法，特征，经考核后才能实行护理。（2）护理人员对患者的自控能力，心理能力，生理能力以及预后的状态进行评估，从而制定合适的护理方案。护理人员主动与患者进行沟通，让患者了解正确的生老病死观，从而提高患者的心理承受能力，选择适当的时机告知患者真实的病情以及预后的情况。（3）护理人员主动与患者以及患者家属进行沟通，指导患者以及家属对死亡的认知，提高患者及家属对死亡的承受能力和应对能力，在死亡教育的过程中，护理人员拉近患者的距离，建立良好的护患关系，逐步让患者能够坦然的面对死亡。

1.3 观察标准

观察实验组与对照组的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价以及头晕乏力，恶性呕吐，睡眠困难，腰酸背痛，食欲减退等不适的症状的发生率的情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0软件分析数据，其中焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价为计量资料，实行T检验，主要使用均数±标准差的形式进行表达；头晕乏力，恶性呕吐，睡眠困难，腰酸背痛，食欲减退等不适的症状的发生率为计数资料，实行卡方进行检测，主要使用例数以及百分比的形式进行表达。在检验过程中如果得到P＜0.05，那么比较的两组之间差别较大。

2 结 果

（1）实验组与对照组的焦虑评分以及抑郁评分的情况

在焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价上，实验组小于对照组（P＜0.05）。

表1 实验组与对照组的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评 量表（SDS）的情况（±s）

表1 实验组与对照组的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评 量表（SDS）的情况（±s）

抑郁自评量表（SDS）实验组 30 28.66±9.57 29.63±6.47对照组 30 67.38±8.33 71.53±9.44组别 n 焦虑自评量表（SAS）

（2）实验组与对照组的头晕乏力，恶性呕吐，睡眠困难，腰酸背痛，食欲减退等不适的症状的发生率的情况 在头晕乏力，恶性呕吐，睡眠困难，腰酸背痛，食欲减退等不适的症状的发生率上，实验组小于对照组（P＜0.05）。

表2 实验组与对照组的头晕乏力，恶性呕吐，睡眠困难，腰酸背痛，食欲减退等不适的症状的发生率的情况[n（%）]

3 讨 论

近年来，恶性肿瘤的发病率逐渐提高。在发病后患者一般使用化疗药物的方法进行治疗[2]。在晚期恶性肿瘤患者中使用安宁疗护联合希望理论护理，能够减少患者的恐惧，焦虑，抑郁等负面情绪，减少头晕乏力，恶性呕吐，食欲减退，睡眠困难，腰酸背痛等不良反应，提高患者的生命质量[3]。护理人员对患者实行心理护理，死亡教育，提高患者的心理承受能力，选择适当的时机告知患者真实的病情以及预后的情况。

经研究，在焦虑自评量表（S A S）及抑郁自评量表（SDS）评价上，实行安宁疗护联合希望理论护理小于实行常规护理，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在头晕乏力，恶性呕吐，睡眠困难，腰酸背痛，食欲减退等不适的症状的发生率上，实行安宁疗护联合希望理论护理小于实行常规护理（P＜0.05）。综上，在肿瘤晚期患者中使用安宁疗护联合希望理论干预，可以缓解患者的负面情绪，减少头晕乏力，恶性呕吐，睡眠困难，腰酸背痛，食欲减退等不适的症状的发生率，值得临床使用和推广。