研讨优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响

金煜妍 曾君

【摘要】目的：研究急诊胸痛患者应用优化急诊护理流程的效果。方法：选择我院接收的96例急诊胸痛患者，采纳“入院先后顺序”随机分观察组（优化急诊护理流程）与对照组（常规护理）各48例，两组护理效果比较。结果：与对照组比较，观察组急诊评估、急救、急诊停留及住院时间短;不良事件少，抢救成功率高，P<0.05。结论：优化急诊护理流程能提高急诊胸痛患者抢救效果、稳定病情。

【关键词】急诊胸痛;优化急诊护理流程;抢救效果

【中图分类号】

R767.04【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-217-02

临床常见症状是胸痛，病因是心血管病变、胸壁病变及支气管病变等，具有发病率、致死率高等特点，未及时抢救则危及患者生命。急诊科是医院重要科室，涉及的患者病情危重、病情广，对医院整体医疗服务水平能作出直接反映，进而急诊护理质量与治疗效果有直接联系。连玉妹[1]学者认为，优化急诊护理流程利于正确、快速诊断病情，及时提供对症治疗利于改善预后，满足临床需求，确保抢救流程能紧密衔接，尽量缩短分诊、抢救时间，便于提高抢救成功率，基于上述背景，本研究分析急诊胸痛患者应用优化急诊护理流程的效果，报道如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料

研究时段是2018.1-2019.11，研究对象是我院接收的96例急诊胸痛患者，随机分两组，每组48例，观察组：男女比例28：20，年龄26-73岁，均值是（47.85±5.86）岁;发病至就诊时间1-18h，均值是（8.54±2.31）h;对照组：男女比例是26：22，年龄28-75岁，均值是（47.96±5.53）岁;发病至就诊时间1-16h，均值是（8.42±2.31）h。两组比较（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理，入院后快速开通静脉通道，带领患者到胸痛诊室行心电图检查，行常规备皮、心电监护及吸氧等抢救工作。

观察组：优化急诊护理流程，①接诊：对患者行先诊治、后挂号的方案，提前准备平推车，及时由分诊护士转运到抢救室，医师≤5min内行急救措施，急诊科建立轮班制度，确保24h内护士伦理在岗，推动急诊顺利进行。②病情评估：接诊后完成患者呼吸、意识、体位及发病时间等病情评估，控制时间≤30s，后期行辅助深入的病情评估，及时掌握疾病动态变化，评估病情时主动与患者、家属沟通，稳定情绪且提高配合度，避免情绪波动影响血压稳定性，必要时提供镇静药缓解，保障抢救效果[2]。③救护流程：将患者送往急救室2min内吸氧，5min内采血、搭建静脉通道，完成心电图定位、连接除颤仪等，实时监测心率、血压及呼吸等体征，认真填写护理记录，整理好临床检验结果，及时转交给急诊医师确诊病情，符合PCI术适应症者及时行外科手术，责任护士对心肺复苏、心电图监测及除颤等工作负责，其余护士辅助行插管等，有异常及时汇报处理[3]。④交接：按照提前制定的交接程序，与患者家属沟通后签订同意书，然后转运，期间监测病情，避免发生意外，指定专门转运人员提前准备必须物品，完成转运工作。

1.3 观察指标

临床指标：比较两组急诊评估、急救、急诊停留及住院时间。

统计两组发生心率失常、休克及心力衰竭的不良事件例数，统计抢救成功率。

1.4 统计学方法

利用SPSS22.0软件分析本研究数据，计量资料（临床指标）（x±s）t检验。计数资料（不良事件及抢救成功率）[n/（%）]，x2检验。P<0.05（有统计学意义）。

2 结果

2.1 临床指标

观察组急诊评估、急救、急诊停留及住院时间较对照组短，P<0.05（具统计学意义），如表1所示。

2.2 不良事件、抢救成功率 观察组不良事件率较对照组低，抢救成功率较对照组高，P<0.05，见表2。

3 讨论

据不完全统计，急诊患者具有起病急、病情危重等特点，甚至致残率及致死率较高，严重威胁患者身体健康、生命安全。急诊胸痛属于急诊科较常见的急症，发病时出现胸前闷胀、压榨性疼痛、呼吸困难及意识模糊等表现，未及时治疗可能危及生命，因此早期行有效的急诊护理干预是稳定病情的关键，改善症状且推动抢救流程顺利进行。

本研究观察组急诊评估、急救、急诊停留及住院时间较对照组短;不良事件发生率较对照组低，抢救成功率较对照组高，P<0.05（具统计学意义），说明本研究与王惠等[4]文献报道结果接近，由此可见优化急诊护理流程能改善患者预后，具体分析如下：其在常规急诊护理的基础上行细化及内涵升华，为急诊者开通绿色通道，确保其短时间内获得抢救及治療，同时抢救时利用明确护士的自我职责，强化自我责任意识，便于快速获得患者的病情发展情况，利于医师初步判断疾病，及时提供抢救，提高急诊护理的及时性、合理性及可行性，达到预期护理目标，并且优化护理工作能实现合理分工，统筹时间利于急诊护理工作更具计划性，提高护理质量，短时间内挽救患者的生命。

综上所述：急诊胸痛患者采用优化急诊护理流程能促进疾病康复，控制不良事件发生的可能性，提高抢救效果，具临床可推广性。

参考文献：

[1] 连玉妹.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响分析[J].中外医学研究，2019，17（06）：71-73.

[2] 黄佩纯.急诊护理流程优化在提高急诊患者抢救效率中的应用效果研究[J].临床医学工程，2019，26（11）：1551-1552.

[3] 陈喆.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果评价[J].首都食品与医药，2019，26（21）：145-146.

[4] 王惠，付婷婷，叶维雅等.急诊护理流程优化路径在急性心肌梗死患者中的应用效果[J].中国民康医学，2019，31（17）：134-136.