厄贝沙坦联合比索洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察

赵闽

【摘要】目的：探究厄贝沙坦联合比索洛尔治疗慢性充血性心衰的临床效果。方法：选择我院2018年1月～2019年6月收治的86例慢性充血性心衰患者作为研究对象，随机分为行比索洛尔治疗的对照组（n=43）和在此基础上联合厄贝沙坦治疗的实验组（n=43），对比疗效。结果：实验组治疗后收缩压与舒张压明显优于对照组，p<0.05;实验组临床治疗总有效率较对照组高，p<0.05。结论：厄贝沙坦联合比索洛尔治疗慢性充血性心衰能有效改善患者血压水平，提高临床治疗效果。

【关键词】厄贝沙坦;比索洛尔;慢性充血性心衰;疗效

【中图分类号】R541.6+1

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）05-072-01

慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，一般是慢性进行性发展，在其发展过程中，会抑制心肌收缩能力，从而影响心脏泵血的正常输出，故不能满足机体代谢需求，对患者预后较差，严重者甚至危及患者生命[1]。目前临床上治疗该疾病的药物较多，且疗效不一，故有必要探究出更为恰当的治疗手段以保证治疗效果。本次研究对我院收治的86例慢性充血性心衰患者进行对比分析，旨在探究厄贝沙坦联合比索洛尔治疗慢性充血性心衰的临床效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年1月～2019年6月收治的86例慢性充血性心衰患者，随机分为对照组和实验组，各43例。其中，对照组男25例，女18例，年龄53～89岁，均数（74.36±8.22）岁;实验组男23例，女20例，年龄55～90岁，均数（76.20±8.45）岁。纳入标准：（1）经检查符合慢性充血性心力衰竭诊断标准;（2）家属及患者对本次研究均知情同意。排除标准：（1）患有其他严重脏器疾病、肝肾疾病者;（2）合并其他慢性器质性疾病者;（3）认知功能障碍及精神异常者。两组患者基础资料组间对比无明显差异，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均进行降压、强心、利尿、纠正水电解质紊乱等治疗，嘱咐患者多休息，保证睡眠充足。对照组行厄贝沙坦（批准文号：国药准字H20080730，生产企业：江苏万高药业有限公司）治疗，用药方法为口服，用药剂量为150mg/次，1次/d，连续治疗12周。实验组在此基础上加用比索洛尔（批准文号：国药准字H20173037，生产企业：岳阳新华达制药有限公司）治疗，用药方法为口服，用药剂量为1.25mg/次，1次/d，连续治疗12周。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后收缩压与舒张压变化情况以及临床治疗效果。临床疗效判定标准分为，显效：患者各项临床症状基本消失，无心悸、头晕等不良反应，生活自理;有效：患者各项临床症状得到一定好转，偶有心悸、头晕等不良反应，生活基本能自理;无效：患者各项临床症状无改善，不良反应较多，生活无法自理。

1.4 统计学方法

将本次研究所得全部数据录入spss21.0中进行分析处理，计量资料用均数±标准差表示，行T检验，设定p<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后收缩压与舒张压情况对比

治疗前，对照组收缩压为（139.60±10.12）mmHg，实验组收缩压为（138.25±10.88）mmHg，两组对比差异无统计学意义（T=0.5958，P=0.5529）;对照组舒张压为（99.50±9.44）mmHg，实验组舒张压为（98.25±9.70）mmHg，两组对比差异无统计学意义（T=0.6056，P=0.5464）。治疗后，对照组收缩压为（128.68±10.25）mmHg，实验组收缩压为（110.30±10.66）mmHg，两组对比差异具有统计学意义（T=8.1500，P=0.0000）;对照组舒张压为（65.15±10.14）mmHg，實验组舒张压为（75.30±10.40）mmHg，两组对比差异具有统计学意义（T=4.5823，P=0.0000）。

2.2 两组患者临床疗效对比

实验组临床治疗总有效率较对照组高，p<0.05，详见表1。

3 讨论

慢性心力衰竭属于临床上常见的危重疾病，主要是由于心肌病、心肌梗死、血流动力学负荷过重及相关炎症等原因引起的心肌损伤，使心机结构和功能发生变化，从而导致心室泵血功能下降[2]。该疾病主要表现为乏力、呼吸困难及体潴留等临床症状，若出现以上症状，应及时采取治疗措施，以保证患者生命安全。厄贝沙坦作为一种血管紧张素受体抑制剂，对阻断血管紧张素具有较高的抑制作用，同时不会抑制血管紧张素转换酶、肾素和其他激素受体[3]。比索洛尔是一种选择性的β受体阻滞剂，能够有选择的抑制儿茶酚胺的释放，以达到收缩血管和修复体液免疫损伤的目的，同时还能降低心肌细胞的钙负荷，通过减慢心率，从而延长心脏的收缩期，增加舒张末期容量，从而改善心肌缺血及心肌舒张功能[4]。本次研究结果显示，实验组治疗后收缩压与舒张压明显优于对照组，p<0.05;实验组临床治疗总有效率较对照组高，p<0.05。可见，单纯使用厄贝沙坦治疗慢性充血性心衰的疗效比不上厄贝沙坦联合比索洛尔的治疗效果。综上所述，厄贝沙坦联合比索洛尔治疗慢性充血性心衰能有效改善患者血压水平，提高临床治疗效果。故在以后治疗慢性充血性心衰患者的过程中有必要加强该治疗方法的应用，以切实发挥出改善患者临床症状，提高治疗效果的作用。

参考文献：

[1] 何平. 厄贝沙坦联用比索洛尔对42例慢性充血性心力衰竭左室重构和心功能的影响[J]. 重庆医学， 2010（01）：99-101.

[2] 张刚. 厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的效果分析[J]. 河南医学研究， 2017（18）：162-163.

[3] 张桥， 李春莉， ZHANGQiao， et al. 比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析， 2016， 16（3）：324-326.

[4] 姚军辉. 厄贝沙坦联用比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭52例疗效观察[J]. 吉林医学， 2010， 31（22）：3732-3733.