小儿肾病综合征并高度水肿的临床护理方案分析

申静雯

（贵港市人民医院，广西 贵港 537100）

据相关的资料显示，对小儿肾病综合征并高度水肿患者进行护理干预可以改善患者预后[1]。由于小儿肾病综合征并高度水肿患者年龄的特殊性，治疗依从性差且护理配合度不高，因此，对该类患者进行护理干预存在一定的困难性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定100例小儿肾病综合征并高度水肿患者，时间选择：2017年2月～2018年2月，随机分为对照组与研究组。

对照组：50例患者存在男30例，女20例；年龄2～10岁，平均6.66±2.11岁；腹围在45～50 cm，平均47.66±2.11 cm。

研究组：50例患者存在男31例，女19例；年龄2～12岁，平均6.57±2.09岁；腹围在44～51 cm，平均47.51±2.09 cm。

纳入标准：（1）病例完整；（2）患者家属知情同意。

排除标准：（1）患者有昏迷情况；（2）病例缺失。

组间资料对比，差异性不强，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：按照医院相关护理流程和规定进行护理干预，比如：告知患者家属治疗和护理过程中值得注意的事项，发放健康小册子，大力普及疾病知识，向患者家属介绍相关的药物服用方法；对患者每周进行定期测量体重、腹围情况，并对患者的腹水情况进行观察，测量时要确保患者空腹状态，同时如实记录；观察患者尿量，有少尿或无尿情况要及时上报并对应处理。

研究组：（1）尽量让患者对护理人员产生信任感和依赖感，给予患者安慰，让其熟悉治疗环境和护理人员，对患者家属对沟通，帮助其缓解紧张心理；（2）依据患者的饮食口味和病情发展情况，制定饮食干预计划，多让患者进食含有高蛋白、高维生素的食物（豆制品、鱼类等），对于存在肾衰竭的患者要控制蛋白质的摄取量；（3）保持患者皮肤干爽性，对阴囊等部位进行针对性护理，避免过度挤压患者皮肤；定期帮助患者更换姿势，若患者病情稳定在可以协助其下床活动，促进血液循环；在患者活动的过程中需要将阴囊托起，避免阴囊下坠而加重血肿症状。（4）对患者进行口腔用药护理，采用苏打水每天进行漱口，避免发生霉菌感染，有感染迹象要及时报告，若口唇干裂则涂抹润滑剂。（5）为患者尽量设立独立病房，减少家属探视次数，每天对病房内部进行消毒，采用消佳净对病房内物体表面进行擦拭；确保各项护理操作的无菌性。（6）由于严重水肿症状，患者及其家属大多会存在紧张与恐惧感，并且水肿消退的时间较长，因此，护理人员要多与患者及其家属接触，与患者家属谈心和告知疾病相关知识，主动关心患者与体贴患者技术，与患者接触时可采用讲故事等方式转移疾病注意力，帮助缓解患者家属的不良情绪，促使其积极配合相关治疗工作。

1.3 观察指标[2]

对组间的护理总有效率、患者家属护理总满意率进行指标对比。

同时分析并发症发生率、依从性指标。

护理总有效率计算公式：显效率+有效率；显效代表患者的主要临床症状消失且运动功能恢复正常；有效：患者的主要临床症状得到明显改善；无效：不符合上述诊断标准。

患者家属护理总满意率计算公式：满意率+较满意率，采用问卷调查的形式（建立微信群，微课宣教，二维码扫码）进行评定，主要就宣教方式，宣教内容，治疗效果，基础护理等方面进行评定。

1.4 统计学方法

所有数据均进行准确核对和录入，采用SPSS 22.0软件分析数据。涉及计量资料与计数资料，分别：t检验、x2检验；P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理总有效率数据指标

就研究组而言，其护理总有效率（96.00%）比对照组（84.00%）更高，差异有统计学意义（P＜0.05），差异性显著。见表1。

表1 护理总有效率数据指标[n（%）]

2.2 护理总满意率数据指标

就研究组而言，其护理总满意率（98.00%）、依从性（98.00%）均比对照组（护理总满意率与依从性均为84.00%）更高，差异有统计学意义（P＜0.05），差异性显著。

3 讨 论

小儿肾病综合征属于十分常见的儿科疾病，具有一定的发生率，一般会合并存在水肿症状，由于该类患者年龄较小，其治疗、护理依从性不高，因此对其实施护理干预措施是存在一定的难度性的；据国外研究表示：对小儿肾病综合征合并高度水肿患者进行综合护理，可以获得显著的护理效果，提高患者的治疗依从性与护理效果，实施应用价值显著；且经国内研究表示：对小儿肾病综合征合并高度水肿患者实施综合护理，不仅需要对患者进行针对性强的多方面护理干预，还要与患者家属多沟通，以此达到和谐的护患关系。

由此可见，对小儿肾病综合征并高度水肿患者实施综合护理干预，可以提高患者的护理效果，其实施价值显著。