右美托咪定联合无创呼吸机 治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的护理效果评价
2020-05-15陆文婧
陆文婧
(南通大学附属医院,江苏 南通 226000)
COPD是一种常见呼吸系统疾病,患者病情迁延难以治愈,病情反复,容易引发多种并发症,如呼吸衰竭,严重影响患者生存质量,严重时将导致患者死亡。在临床上主要联合应用无创呼吸机以及右美托咪定治疗,可取得良好镇静催眠效果,减少应激反应。但由于患者接受治疗期间,缺少对疾病的认知,产生焦虑、抑郁等情绪,不利于患者正常治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院7 4 例患者为样本,对照组3 7 例,性别:男/女=19/18,年龄(38.71±3.65)岁。观察组37例,性别:男/女=20/17,年龄(39.82±3.54)岁。两组患者具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对所有患者提供无创呼吸机治疗,将右美托咪定添加到0.9%氯化钠溶液中,使用微量泵静脉输注方法,在0.5 h内完成输液。
对照组患者给予常规护理,叮嘱患者按时按量用药,并加强并发症的防治。
观察组给予舒适护理,具体内容如下:
(1)建立舒适护理小组,护士长作为组长,对全体成员培训,经过培训后,针对患者病情建立护理计划,按照计划对患者提供舒适护理。
(2)健康宣教:定期对患者及其家属进行健康宣教,耐心讲解发病机制以及注意事项,提高患者及其家属依从性。
(3)饮食护理:根据患者不同病情制定合理的饮食计划,合理搭配饮食,保证营养充足,改善患者的预后效果。
(4)心理护理:定时评估患者心理状态,及时干预,让患者建立康复的信心,以乐观积极心态接受治疗。
(5)身体护理:密切关注患者各项体征指标,定时查看患者瞳孔和意识状态,从而判断患者镇静深度。每日清洁各个管道,保证管道的通畅性,调整面罩位置,松紧度以1指为佳,提高舒适度[1]。部分患者留置尿管,要定期清洁护理,检查尿管通畅性,对患者尿液性质、尿量以及颜色进行准确记录。使用右美托咪定治疗时,患者处于半睡、半醒的状态,护理人员要对患者精神状态密切观察,患者表现出谵妄、烦躁等表现时,可轻拍唤醒患者。
1.3 统计学方法
采用S P S S 2 1.0 软件处理数据,P<0.0 5 视为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者临床疗效对比
观察组总有效36例(97.3%),与对照组对比,差异显著(P<0.05),详见表1。
表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]
2.2 两组患者RASS评分和护理评分对比
观察组R A S S 评分(1.0 2±0.3 1)分,护理评分(9 4.1 7±8.7 3)分,与对照组对比,差异显著(P<0.05),见表2。
表2 两组患者RASS评分和护理评分对比(±s)
表2 两组患者RASS评分和护理评分对比(±s)
组别 RASS评分(分) 护理评分(分)对照组(n=37) 2.15±0.49 79.45±6.82观察组(n=37) 1.02±0.31 94.17±8.73 P<0.05 <0.05
3 讨 论
COPD是呼吸内科常见疾病,伴呼吸衰竭并发症也较为常见,发病后患者生存质量显著降低,经济负担重,面临身体和心理上的双重负担,不利于预后效果。无创呼吸机治疗费用较低,可有效减轻患者呼吸机的疲劳,让患者气道阻力降低,常用于治疗COPD伴呼吸衰竭的治疗[2]。右美托咪定可达到良好的通气镇静作用,取得良好的治疗效果。但由于患者病程长,舒适度低,造成治疗依存性低,影响治疗效果。舒适护理针对患者心理、身体等方面的舒适性,采取护理手段干预,让患者建立信心,配合临床治疗。同时调整患者饮食,定期消毒清洁,调整面罩舒适度,提高患者依从性,有助于改善预后效果。经本文研究,对照组总有效29例(78.4%)。观察组总有效36例(97.3%),与对照组对比,差异显著(P<0.05)。可见舒适护理有效提高治疗效果,让患者病情得到控制和缓解。对照组RASS评分(2.15±0.49)分,护理评分(79.45±6.82)分。观察组RASS评分(1.02±0.31)分,护理评分(94.17±8.73)分,与对照组对比,差异显著(P<0.05)。证实舒适护理有利于临床治疗,提高临床效果,促进患者恢复健康。
综上所述,对COPD伴呼吸衰竭患者给予右美托咪定以及无创呼吸机治疗,可取得良好的镇静效果,缓解患者临床症状,结合舒适护理干预,可提高医院护理质量,提高患者治疗期间舒适度,在临床推广使用具有重要价值。