心理护理在乳腺癌手术患者护理工作的应用

沈仪红，陈 静

（江苏省常熟市第二人民医院胸外甲乳科，江苏 苏州 215500）

乳腺癌是妇科常见和高发的，发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，其发病率居于当前女性恶性肿瘤的首位，给女性身体和心理健康带来了极大的威胁。就目前而言，乳腺癌的主要治疗方案是手术治疗，配合术后的放化疗。患者在围术期的心理存在极大的波动，而心理状态的变化又直接和临床治疗效果密切相关，如果不能够及时帮助患者疏解不良心理情绪的话，很容易加重患者病情，也会影响到手术治疗效果，影响手术成功率。这就需要在乳腺癌手术患者的围术期做好心理护理工作，在常规护理的同时，用科学化的心理护理方案纠正患者不良的心理状态，提高患者的护理满意度，改善手术效果和术后恢复效果。现将本次研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取来我院接受治疗的90例乳腺癌患者作为研究对象，所有患者均行乳腺癌手术治疗，并在治疗前通过病理活检、彩超等检查确诊，符合乳腺癌诊断标准。患者的纳入和排除标准是：无泌尿系统、心血管系统、呼吸系统等重要身体系统疾病；无麻醉禁忌症和手术禁忌症；排除妊娠期和哺乳期妇女。用随机数字表法对所有患者进行平均分组，命名为参照组与实验组。参照组45例患者的年龄34～62岁，平均46.5岁。单侧发病36例，双侧发病9例；实验组45例患者的年龄33～63岁，平均46.1岁。单侧发病38例，双侧发病7例。两组患者的基础资料对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者接受常规护理，主要护理方法为：在患者入院后热情接待患者，主动介绍医院环境，消除患者陌生感；告知患者术前注意事项，帮助患者完成术前检查和做好手术前的各项准备；做好手术器械准备和被皮消毒等工作，奠定手术治疗基础；对手术室内环境特别是温湿度进行调整，做好患者隐私保护，尽可能提高患者舒适度。

实验组患者在此基础之上接受心理护理，具体护理方法为：（1）术前心理护理。术前病房访视时了解患者心理状况，保证态度亲切，主动介绍，消除患者陌生感，有效选择称谓让患者感到被尊重，为进一步交流打下基础；告知与乳腺癌疾病有关知识，说明手术安全性、必要性，介绍主刀医生精湛医术与成功案例，利用积极心理暗示和鼓励性语言得到患者信任。做好家属思想指导，赢得家庭支持，强化患者疾病治疗信心和配合度。（2）术中心理护理。术中密切关注患者心理情绪变化，理解患者感受，期间要注意遮盖不必显露的部位，减少患者难堪与尴尬情绪；保证手术环境舒适安全和安静，增加患者安全感与信赖感。（3）术后心理护理。术后及时用亲切语言安慰鼓励患者，告知手术顺利，陪送到病房，并积极寻求家属的配合，让患者保持情绪稳定，确保术后恢复。

观察指标和效果评定：用HAMD抑郁量表评估患者心理状态，评定分成正常、轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁这几个等级。负面心理状态发生率是轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁发生率之和。在患者出院前，用自制调查问卷方法进行满意度调查，划分成满意、一般和不满意。护理满意度是满意度和一般满意度之和。

1.3 统计学方法

把数据资料录入到统计学软件SPSS 20.0当中。计数资料用百分比表示，进行x2检验。P＜0.05表明差异存在统计意义。

2 结 果

参照组患者消极心理状态发生率明显高于实验组，实验组患者的护理满意度高于参照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1、表2。

表1 两组患者消极心理情况对比（n，%）

表2 两组患者护理满意度情况对比（n，%）

3 讨 论

随着医学事业的长效发展，心理护理在临床护理实践当中受关注程度日益提高，大量临床研究表明，科学恰当的心理护理干预是提高治病治疗效果的重要因素。在对乳腺癌患者进行护理的过程中，加强围术期的心理护理，有助于增强患者治疗信心和配合度，降低患者消极心理状态的发生率，保证护理质量和患者的满意度。本次研究显示，实验组患者的护理满意度为93.33%，明显高于参照组的66.67%；实验组患者消极心理发生率是11.11%，明显低于参照组的44.44%，证明围术期的心理护理应用价值显著，可以作为改善乳腺癌手术患者护理工作质量的重要手段进行普及推广。

综上所述，心理护理在乳腺癌手术患者护理工作中应用效果显著，能够降低患者消极心理状态的发生率，提升护理满意度，改善手术恢复效果，可以在临床上推广应用。