精细化护理管理在髋关节围手术期患者护理中的应用效果研究

欧阳意霞，何婉芳，曾文磊，卢结妍，黄 玉，潘翠欢

（佛山市中医院三水医院，广东 佛山 528100）

随着我国人口老龄化进程的加速，老年骨性关节炎、髋部骨折、类风湿性关节炎等疾病发生率呈上升趋势[1]。人工髋关节置换术在目前临床治疗髋关节疾病中具有重要价值，但该手术方法的术后并发症、康复锻炼等对患者尤其是老年患者的功能恢复及生活质量有着重要的影响[2]。因此，在精细化护理模式下对老年髋关节置换患者实施全面、有效、细致的护理管理，对提高护理质量，促进患者康复具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机从我院2018年1月～2018年12月间接受髋关节置换术的患者60例，在我院伦理委员会批准后，随机将其均分为实验组与对照组，每组均为30例，两组患者的基础资料在比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

医护人员给予对照组患者常规的围手术期护理，包括病室介绍、生命体征监测、入院评估、术前检查、一般术前准备、预防术后并发症、康复指导以及出院指导等。

医护人员对实验组患者在此基础上全程接受精细化护理管理措施，其中：做好充分的术前准备：参加术前讨论，全面掌握高龄患者的病情，了解患者心、肝、肺、肾的功能，掌握影响手术的潜在危险因素、术中可能出现的并发症以及存在的问题，按照患者自身的具体情况制定出一体化的临床护理方案，保证术后安全。术中护理：进入手术室后护士再次告知患者手术注意事项，继续给予安慰疏导，护士还应对患者家属加以安抚，告知其要耐心等待，尽可能消除其焦虑心理。在转移患者到手术台时，护士应注意协助患者采取最适宜体位，动作轻缓，术中注意保护患者皮肤，防止压疮。

1.3 疗效标准

医护人员按照Harris、QLQ-C30、SAS、SDS量表评测两组患者的恢复情况、生活质量和不良情绪。以此来观察护理模式的效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件分析数据，用t检验计量资料比较，以（±s）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

评测结果显示，实验组患者的Harris评分、QLQ-C30评分均高于对照组患者，其SAS、SDS评分低于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05），详细比较结果见表1。

表1 两组患者Harris评分、QLQ-C30评分，和SAS、SDS评分比较（±s）

表1 两组患者Harris评分、QLQ-C30评分，和SAS、SDS评分比较（±s）

组别 例数 Harris评分（分） QLQ-C30评分（分） SAS（分） SDS（分）对照组 30 81.25±1.25 80.29±1.87 48.21±2.92 49.36±2.51实验组 30 93.54±3.74 93.69±1.85 38.76±2.91 39.47±2.25 t-24.141 39.459 17.756 22.727 P-0.001 0.001 0.001 0.001

3 讨 论

精细化护理是围绕 “生物-心理-社会” 医学模式为基础开拓出来的崭新的护理模式，是在常规护理模式基础上更加强调细节，其最大优点为可全程使患者得到个体化的细致护理。特点在于对“细节”的把握和对“以人为本”概念的贯彻。在采用精细化护理管理后，医护人员能够更好的对患者自护理期间的细节进行控制，做到管理环环相扣，能够较高程度对其整个手术过程进行把控，促进患部的恢复速度，帮助其尽早恢复正常[3-5]。

本次研究结果显示，在实施了精细化护理管理后，实验组患者的Harris评分、QLQ-C30评分，SAS、SDS评分均优于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。分析认为随着精细化管理的实施，实验组患者得到了质量较高的护理，促使恢复质量和效率提高，并且在术后精细护理和术后并发症防治等措施下，患者相应出现的并发症和不良反应较低，由于恢复速度的提升和受到病症的影响较轻，患者的心理负面情绪也因此降低。

综上所述，对髋关节置换患者应用精细化护理管理，能够显著帮助其尽早恢复健康，提升生活质量，具有较高的应用价值。