对初产妇进行产程中分阶段运动指导的效果评价
2020-05-14郑少娜
郑少娜
（河北省定州市人民医院妇婴保健科，河北 定州 073000）
分娩是大部分女性一生必经的过程。部分产妇会因害怕阴道分娩造成的疼痛而要求进行剖宫产。但进行剖宫产不利于产妇产后机体的恢复，且具有一定的风险性[1-2]。如何降低产妇的剖宫产率、提高其阴道分娩率是目前临床上研究的热点。初产妇因缺乏分娩经验、过于惧怕分娩带来的疼痛，在进入产程后常会出现严重的不良情绪，从而可延长其产程，增加其发生难产的风险。相关的文献指出，对初产妇进行产程中分阶段运动指导可有效地缩短其产程，降低其剖宫产率。为了分析对初产妇进行产程中分阶段运动指导的效果，笔者对2017年6月至2019年6月在河北省定州市人民医院进行分娩的110例初产妇进行了以下研究。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将2017年6月至2019年6月在河北省定州市人民医院进行分娩的110例初产妇纳入本研究。将其随机均分为参照组和试验组。试验组55例产妇的年龄为22～40岁，平均年龄为（31.52±3.47）岁；其孕周为38～42周，平均孕周为（40.06±1.47）周。参照组55例产妇的年龄为23～39岁，平均年龄为（31.54±3.44）岁；其孕周为39～41周，平均孕周为（40.07±1.45）周。两组产妇的基本资料相比，P＞0.05。本研究经河北省定州市人民医院医学伦理委员会批准。
1.2 方法
对参照组产妇进行常规的分娩指导，包括协助其更换分娩体位、指导其调整呼吸等。对试验组产妇进行产程中分阶段运动指导。方法是：1）在第一产程潜伏期，鼓励产妇进行适当的慢跑运动，并嘱咐其不要过度地消耗体力。待产妇的宫口开至2 cm时，将其送入待产室。为产妇提供良好的待产环境，并对其进行心理疏导。2）在第一产程活跃期，根据产妇的具体情况对其进行有针对性的运动指导。对于胎位为枕前位的产妇，指导其进行站立摇晃运动、坐分娩球运动等立式运动。对于胎位为枕横位或枕后位的产妇，让其趴在分娩球上进行摇晃运动。3）在产妇进入第二产程后，让其取站立位，并指导其采用自主屏气用力的方式促使胎头下降。在胎头拔露后，协助产妇平卧于产床上，指导其调整呼吸频率，并告知其在宫缩时屏气用力，以促进胎儿的娩出。
1.3 观察指标
1）对比两组产妇的阴道分娩率和剖宫产率。2）对比两组产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程持续的时间。3）对比两组产妇分娩期并发症（包括宫颈裂伤、产后出血、会阴撕裂等）的发生率。
1.4 统计学方法
对本文中的所有数据均采用SPSS 26.0软件进行分析，计量资料用均数±标准差（）表示，独立样本采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组产妇的阴道分娩率和剖宫产率
试验组产妇的阴道分娩率高于参照组产妇，其剖宫产率低于参照组产妇，P＜0.05，详见表1。
表1 对比两组产妇的阴道分娩率和剖宫产率[n（%）]
2.2 对比两组产妇产程持续的时间
试验组产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程持续的时间均短于参照组产妇，P＜0.05，详见表2。
表2 对比两组产妇产程持续的时间（min，）
表2 对比两组产妇产程持续的时间（min，）
组别 第一产程持续的时间总产程持续的时间试验组（n=55）665.25±6.2533.25±1.62 17.05±1.48 728.26±10.61参照组（n=55）738.26±9.6246.52±3.57 27.82±3.61 800.62±14.54 t值 47.1981 25.1030 20.4717 29.8139 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000第二产程持续的时间第三产程持续的时间
2.3 对比两组产妇分娩期并发症的发生率
试验组产妇分娩期并发症的发生率（1.82%）低于参照组产妇分娩期并发症的发生率（18.18%），P＜0.05，详见表3。
表3 对比两组产妇分娩期并发症的发生率[n（%）]
3 讨论
临床研究表明，对初产妇进行产程中分阶段运动指导能够显著缩短其产程，避免其因用力不当而发生会阴撕裂等分娩期并发症[3-5]。为了进一步分析对初产妇进行产程中分阶段运动指导的效果，笔者对2017年6月至2019年6月在河北省定州市人民医院进行分娩的110例初产妇进行分组研究。研究结果显示，试验组产妇的阴道分娩率（89.09%）高于参照组产妇的阴道分娩率（54.55%），其分娩期并发症的发生率（1.82%）低于参照组产妇分娩期并发症的发生率（18.18%），P＜0.05；试验组产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程持续的时间均短于参照组产妇，P＜0.05。
综上所述，对初产妇进行产程中分阶段运动指导可有效地提高其阴道分娩率，缩短其产程，降低其会阴撕裂等分娩期并发症的发生率。
