玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的疗效探讨

龙小丽

（水富市人民医院，云南 水富 657800）

进行白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术是临床上治疗白内障的常用方法。但有研究发现，接受白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术后的患者会出现泪膜不稳定的情况，部分患者可发生干眼症。相关的文献指出，用玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果较好，可有效地延长其泪膜破裂的时间。本文对在水富市人民医院接受治疗的180例白内障术后干眼症患者进行研究，旨在探讨用玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2017年12月至2018年12月在水富市人民医院接受治疗的白内障术后干眼症患者180例纳入本研究。这些患者均未患有自身免疫性疾病，其本人及其家属均自愿参与本研究。在这180例患者中，有男98例，女82例；其年龄为57～83岁，平均年龄（63.22±7.18）岁。按随机分组的原则将其均分为甲组、乙组和丙组（60例/组）。三组研究对象的基础资料相比，P＞0.05。本研究经水富市人民医院医学伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

对三组患者均进行常规治疗。所用的药物和用法是：1）妥布霉素地塞米松滴眼液（生产厂家：比利时s.a.ALCONCOUVREUR n.v.），滴眼，初始剂量为1～2滴/次，5次/d。之后逐渐降低用药频率，持续用药1个月。2）双氯芬酸钠滴眼液（生产厂家：湖北潜江制药股份有限公司），滴眼，1滴/次，4次/d，持续用药2周。3）妥布霉素地塞米松眼膏（生产厂家 ：比利时 s.a.ALCON-COUVREUR n.v.），涂于结膜囊中，每次涂1～1.5 cm长的药膏，每天睡前用药1次，持续用药1周。在此基础上，为甲组患者应用羟糖甘滴眼液（生产厂家：Alcon Laboratories，Inc）进行治疗。羟糖甘滴眼液的用法是：滴眼，1～2滴/次，4次/d，持续用药1个月。为乙组患者应用羧甲基纤维素钠滴眼液（生产厂家：艾尔建爱尔兰制药公司）进行治疗。羧甲基纤维素钠滴眼液的用法是：滴眼，1～2滴/次，4次/d，持续用药1个月。为丙组患者应用玻璃酸钠滴眼液（生产厂家：珠海亿胜生物制药有限公司）进行治疗。玻璃酸钠滴眼液的用法是：滴眼，1～2滴/次，4次/d，持续用药1个月。

1.3 观察指标

1）观察三组患者的临床疗效。将患者的临床疗效分为显效（治疗后，患者的眼干、眼疲劳、眼部有异物感等症状完全消失）、有效（治疗后，患者的眼干、眼疲劳、眼部有异物感等症状明显缓解）和无效（治疗后，患者的眼干、眼疲劳、眼部有异物感等症状未缓解）。2）观察治疗后三组患者的泪膜破裂时间、泪液分泌速度和干眼症状的评分。

1.4 统计学分析

对本研究中的数据使用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者治疗效果的比较

丙组患者和乙组患者治疗的总有效率均高于甲组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。丙组患者治疗的总有效率高于乙组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 三组患者治疗效果的比较

2.2 治疗后三组患者干眼症状评分的比较

治疗后，甲组患者干眼症状的评分为（61.66±4.26）分，乙组患者干眼症状的评分为（58.00±3.38）分，丙组患者干眼症状的评分为（42.67±3.19）分；丙组患者和乙组患者干眼症状的评分均低于甲组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；丙组患者干眼症状的评分低于乙组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 治疗后三组患者泪膜破裂时间、泪液分泌速度的比较

在术前、术后第1 d，三组患者的泪膜破裂时间相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。在术后1个月，丙组患者和乙组患者的泪膜破裂时间均长于甲组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；丙组患者的泪膜破裂时间长于乙组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。在术前、术后第1 d和术后1个月，三组患者的泪液分泌速度相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表2 治疗后三组患者泪膜破裂时间、泪液分泌速度的比较（）

表2 治疗后三组患者泪膜破裂时间、泪液分泌速度的比较（）

时间 泪膜破裂时间（s）泪液分泌速度（mm/5 min）甲组 乙组 丙组 甲组 乙组 丙组术前 11.21±4.136 11.47±4.358 11.38±4.236 11.18±3.155 11.37±3.196 11.43±3.225术后第 1 d 6.72±3.929 7.05±4.213 7.38±4.012 7.23±4.015 7.37±4.382 7.26±4.113术后 1 个月 8.05±4.125 9.52±3.998 11.07±4.224 11.23±3.012 11.58±3.220 11.35±3.117

3 讨论

玻璃酸钠滴眼液是临床上常用的一种人工泪液，具有与泪液相似的伸缩性和黏滞性[1-2]。临床研究表明，用玻璃酸钠滴眼液对白内障术后干眼症患者进行治疗可有效地提高其泪膜的稳定性，延长其泪膜破裂的时间，促进其眼表损伤的修复[3]。本研究的结果显示，丙组患者和乙组患者治疗的总有效率均高于甲组患者，丙组患者治疗的总有效率高于乙组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，丙组患者和乙组患者干眼症状的评分均低于甲组患者，丙组患者干眼症状的评分低于乙组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；在术后1个月，丙组患者和乙组患者的泪膜破裂时间均长于甲组患者，丙组患者的泪膜破裂时间长于乙组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，用玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果显著。此法值得在临床上推广应用。