对接受经尿道前列腺电切术的前列腺增生症患者进行全程护理的效果探究

任春燕

（山东省济宁市第一人民医院，山东 济宁 272000）

前列腺增生症患者的主要临床表现为尿急、排尿困难、尿频等。此病患者若得不到及时的治疗可诱发前列腺癌。目前，临床上对此病患者常进行经尿道前列腺电切术。但接受该手术后的患者若得不到有效的护理，可发生多种并发症。以往，临床上对接受经尿道前列腺电切术的前列腺增生症患者常进行常规护理，但效果并不理想。有研究资料显示，对接受经尿道前列腺电切术的前列腺增生症患者进行全程护理的效果很好。为了探讨对接受经尿道前列腺电切术的前列腺增生症患者实施全程护理的效果，笔者对在我院接受经尿道前列腺电切术的90例前列腺增生症患者进行了分组研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

择取2016年8月至2019年5月期间在我院接受经尿道前列腺电切术的90例前列腺增生症患者作为研究对象。将其随机平均分为参照组和观察组。在参照组患者中，有女18例，男27例；其年龄为43～76岁，平均年龄为（59.8±2.6）岁；其病程为0.6～6年，平均病程为（3±0.2）年。在观察组患者中，有女19例，男26例；其年龄为42～76岁，平均年龄为（59.9±2.5）；其病程为0.5～6年，平均病程为（2.9±0.1）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行经尿道前列腺电切术。同时，对参照组患者进行常规护理（包括监测患者的各项生命体征、遵医嘱完成各项护理操作、指导患者进行合理饮食等）。对观察组患者进行全程护理，全程护理的方法为：1）对患者进行术前护理。⑴与患者进行沟通与交流，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。为患者列举成功的案例，对其进行鼓励及帮助。⑵根据患者的文化程度，采用合适的语言向其讲解疾病的诱因、治疗方法及注意事项等，提高其对疾病认知的程度，耐心解答其提出的各种问题。⑶带领患者进行术前检查。认真检查手术器械及相关用品。为患者备皮、备血。告知患者在术前禁食。指导患者进行提肛训练。2）对患者进行术中护理。在患者进入手术室后，对其进行鼓励和安慰。协助患者取合适的体位，避免压迫其血管及神经。协助医生完成各项手术操作，及时为其传递手术器械。在为患者灌注生理盐水前，将生理盐水加热至与其体温相似的温度。保证医生术野的清晰。密切观察患者的血压、脉搏等各项生命指征，若出现异常情况立刻告知医生。3）对患者进行术后护理。⑴加强对患者进行巡视，并经常询问其感受，评估其疼痛的程度。对存在轻度疼痛的患者进行热敷、局部按摩，并指导其进行呼吸训练或采用播放音乐的方式转移其注意力。为存在严重疼痛的患者遵医嘱使用镇痛剂进行治疗。⑵注意观察患者的引流管，防止其引流管出现受压或弯折等情况。观察并记录患者引流液的性质及颜色，若出现异常情况，立即告知医生，并对其进行对症处理。⑶为患者制定合理的饮食计划。嘱患者摄入富含维生素及蛋白质的食物，多食用新鲜的蔬菜及水果。禁止患者食用生硬、刺激及冰冷的食物。⑷嘱患者多饮水，指导其正确地进行排便，以防止其发生便秘。按时协助患者翻身，按摩其受压的身体部位，以防止其发生压疮。将患者膀胱冲洗液加热至与其体温相似的温度，以防止其出现膀胱痉挛。若患者出现心率加快、胸闷、呼吸急促等症状时，说明其可能发生低氧血症，应立即对其进行吸氧及纠正电解质紊乱等治疗。在为患者拔除导尿管后，指导其进行适当的锻炼，以防止其发生尿潴留。

1.3 观察指标

治护后，观察两组患者的VAS评分及并发症（感染、尿失禁、切口渗血、尿潴留等）的发生率。用VAS评估两组患者疼痛的程度，最高评分为10分，评分越高说明其疼痛的程度越严重。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实施治护后两组患者的VAS评分

接受治护后，观察组患者的VAS评分为（3.01±0.62）分，参照组患者的VAS评分为（5.96±0.75）分，观察组患者的VAS评分低于参照组患者，t=20.337，P=0.000。

2.2 实施治护后两组患者并发症的发生率

接受治护后，观察组患者并发症的发生率为4.4%（2/45），其中有1例出现感染的患者，1例出现尿失禁的患者；参照组患者并发症的发生率为22.2%（10/45），其中有4例出现感染的患者，3例出现尿失禁的患者，2例出现尿潴留的患者，1例出现切口渗血的患者；观察组患者并发症的发生率低于参照组患者，χ²=6.154，P=0.013。

3 讨论

目前，前列腺增生症的发病机制尚不明确。有学者认为，此病的发生与患者的年龄、出现睾丸病变及炎症反应等因素相关[1]。对此病患者进行经尿道前列腺电切术，具有手术操作方便、其身体受创小、医生的术野清晰等优势。但由于多数前列腺增生症患者缺乏对自身疾病、手术方法的了解，导致其对治护的依从性较低，进而可影响手术的顺利进行，提高其术后并发症的发生率。对前列腺增生症患者进行综合护理的优势包括以下几点：1）对患者进行术前护理，可消除其负性情绪，进而可确保手术的顺利进行；2）对患者进行术中护理，可及时处理突发事件，进而可降低其应激反应的发生率；3）对患者进行术后护理，可减轻其疼痛的程度，进而可降低其并发症的发生率，促进其康复[2]。

本次研究的结果证实，对接受经尿道前列腺电切术的前列腺增生症患者进行全程护理的效果显著，可降低其术后疼痛的程度及并发症的发生率。