院外电话随访对急性冠脉综合征患者PCI 术后服药依从性及生活质量的影响

黄淑娟 陈少源 陈蕊田

（福建医科大学附属宁德市医院，福建 宁德352100）

急性冠脉综合征患者是当前常见的一种病症，是一种发生几率和病死几率比较高的一种症状，根据当前临床资料可知，如何有序进行治疗是重点，在当前临床治疗的阶段，考虑到实际特点和注意事项等，需要明确各项治疗的要求，只有有序进行判断，才能达到理想的结果。长期的持续服药护理可行性高，在当前干预和治疗中，要求进行依从性分析，只有合理判断，才能达到理想的结果。为了分析急性冠脉综合征患者行PCI 术后随访效果，选择2016 年7月至2018 年8 月我院接受的86 例急性冠脉综合征患者行PCI 术的案例作为对象，所有的案例实施随机分组后，进行不同的护理指导，整体周期护理后结合实际数据进行进一步的分析，详细的数据情况如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择本院接受的急性冠脉综合征患者行PCI 术的案例作为对象，对86 例患者资料分析，随机实施分组，分别是对照组和观察组。对照组：男和女分别是21 例和22 例，年龄60-78 岁，均数（65.6±0.5）岁。观察组：男女分别是23 例和20 例，年龄60-79 岁，均数（65.5±0.5）岁。两组案例的年龄、性别和年龄均数等资料分析对比得知，整体差异不明显，（P＞0.05），排除精神障碍和其他并发症的患者[1]。

1.2 方 法

在本次研究中对照组的所有患者采取的是原有的护理，医护人员告知对应的敏感事项，让患者可以定期复查。

观察组实施的是院外电话随访，详情如下：（1）出院后告知患者和家属对应的注意事项，提醒患者注意查收。根据临床的实际情况，及时给予安慰和鼓励。

（2）在早上10 点到下4 点左右进行随访，避开患者的用餐和休息时间等，发送服药提示。在整个过程中需要注意的是对重点内容进行强调。在实际随访中，需要多给予陪伴和鼓励，注意患者的饮食等，在做早餐中以清淡的饮食为主，减少鱼和肉等摄入，禁止暴饮暴食，需要注意休息，养成良好的生活习惯。

1.3 指标分析

在本次研究中对比两组案例的生活质量、焦虑和抑郁评分和服药依从性等。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0 统计学软件，计数资料比较采用两独立样本χ2检验，计量资料比较应用两独立样本t 检验，检验水准=0.05。

2 结 果

2.1 两组案例的各项指标值对比

在本次研究中对比两组案例的躯体功能、心理功能、认知功能、生活质量等，对比后得知，观察组的优势明显，如表1 所示。

2.2 两组案例的各项指标值分析

对比两组案例的依从率情况，对比得知，观察组的依从率是95.3%，对照组的依从率是69.7%，对比得知，观察组的依从率高于对照组，如表2 所示。

2.3 对比两组患者护理前后的SDS 和SAS 评分

对比两组患者护理前后的SDS 和SAS 评分，护理后，观察组的评分低，如表3 所示。

表1 两组案例的各项指标值对比（±s）

表1 两组案例的各项指标值对比（±s）

组别对照组观察组t 值P 值例数（n）43 43躯体功能（分）70.5±0.6 95.6±0.2 7.6 0.006心理功能（分）72.6±0.2 95.6±0.1 6.5 0.009认知功能（分）72.6±0.2 96.6±0.1 7.9 0.004生活质量（分）73.6±0.2 98.6±0.1 7.6 0.008

表2 两组案例的各项指标值分析

表3 两组患者护理前后的SDS 和SAS 评分对比（±s）

表3 两组患者护理前后的SDS 和SAS 评分对比（±s）

组别对照组观察组t 值P 值例数（n）43 43 SDS（分） SAS（分）随访前50.2±0.21 50.2±0.4 6.4 0.9随访后45.2±0.1 30.4±0.3 7.4 0.005随访前50.5±0.2 48.5±0.4 6.5 0.8随访后43.2±0.2 38.5±0.3 7.8 0.004

3 讨 论

急性冠脉综合征是当前常见的一种病理特征，针对具体情况，需要注意的是进行具体的病症分析。急性冠脉综合征对患者有一定的异常影响，多数患者存在异常感染的情况，由于不良反应多，在临床给药的过程中，要求引起重视，针对性分析患者的资料，严格按照护理指标要求实施护理帮助[2]。在当前临床治疗的过程中，考虑到急性ST 段抬高性的心肌梗死和非ST 段抬高性的急性冠状动脉综合征等，在整个治疗过程中必须注意的是明显具体的指标，合理实施干预。依据实际病症和反应等，在后续治疗中，明确继发行因素，依据血栓和实际病理特征等，在干预和治疗中，分为不同的类型，考虑到急性心肌梗死和病理特征的反应等，合理进行治疗。在临床治疗中医护人员要求做好急性期的处理工作，尽快给予治疗，避免出现恶化的现象，引起其他不良反应[3]。

PCI 手术方式符合临床要求，在整个治疗阶段，整体创伤小，疗程短，在后续用药中明确优势所在。依据临床治疗方案和效果等，在介入治疗的过程中，进行实际病症的分析，在长期用药中，长期采用他汀类药物进行治疗，依据临床反应和具体报道等，需要注意的是明确危险因素，根据不同事件的发生情况和实际预后情况等，要求注意的是进行依从性分析。在后续病症判断中，必须注意的是明确延续性护理的各项指标，在自我管理中，院外的电话随访很关键，必须有序进行治疗[4]。院外的电话随访模式是延续性护理切实可行的一种模式，针对患者病症的具体反应，在临床指导中明确各项要求，提供必要的指导和帮助。需要注意的是进行应急处理，等到患者的病情稳定之后，进行进一步的干预和治疗。院外的电话随访是延续性护理的一种方式，根据的是ACS 病情特征，将院内的健康教育延伸到院外，在整个阶段严格遵照医嘱进行跟踪治疗，在实施中起到明显的监督作用，能提高患者的遵医行为。在整个干预和治疗阶段，让患者认识到长期持续遵医服药的重要性，只有积极配合接受用药，才能避免产生不良影响。在手术治疗的过程中，干预治疗本身有重要的作用，考虑到实际随访的类型和注意事项等，要求随访的过程中掌握固定人员的数量，进行对应的培训。在实施中和家属保持良好的沟通和互动，叮嘱家属给予帮助和鼓励，只有让患者感受到来自家庭的鼓励，才能确保患者及时恢复。电话随访是冠心病PCI 手术患者院外护理的重要措施，在综合性治疗的过程中，通过出院后的详细的健康指导后，可以达到理想的沟通结果，在后续护理指导的过程中，如何实施冠心病危险因素的控制是重点，能强化医患的沟通，在实施中，冠心病冠脉支架植入术后的电话随访环节，医护人员需引起关注，了解护理的基本内容和要求，针对患者提出的问题，强化指导。属需要在出院后给予患者陪伴和鼓励，只有让患者积极配合接受护理指导，才能满足后续治疗和护理的需求，让患者尽快恢复[5]。

在本次研究中对比两组案例的躯体功能、心理功能、认知功能、生活质量等，对比后得知，观察组的优势明显。对比两组案例的依从率情况，对比得知，观察组的依从率是95.3%，对照组的依从率是69.7%，观察组的依从率高于对照组。对比两组患者护理前后的焦虑和抑郁的评分值等。护理后，观察组的评分低。说明急性冠脉综合征患者PCI 术的患者实施随访护理指导综合优势突出[6]。

综上所述，随访指导护理方式符合当前临床研究，在整个过程中进行合理的护理帮助后，能达到理想的结果。