免疫调节剂在治疗小儿反复呼吸道感染中的作用

王素芳

（湖北省荆州市监利市人民医院，湖北 荆州 433300）

反复呼吸道感染是指在1年内多次出现呼吸道感染，该疾病在儿科较为常见，经相关数据显示，小儿反复呼吸道感染发生率约为20%，在1年内患儿可发生7-10次呼吸感染，若不及时治疗会引发心肌炎、胃炎、哮喘等疾病，对患儿生长发育产生严重影响[1]。因此临床需采取有效治疗方案对其进行治疗，以往临床对患儿采用抗生素、抗感染治疗，但治疗效果不显著。随着临床对该疾病不断深入研究，免疫调节剂被应用到该疾病治疗中，并对改善患儿临床症状效果较理想。本研究为进一步分析免疫调节剂应用效果，选取200例在我院接受治疗反复呼吸道感染患儿作为本次研究对象，现将研究效果如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间范围2017年8月-2020年8月，对200例在我院接受治疗反复呼吸道感染患者进行分组，选取随机法将200例患者分为2组，对照组100例患儿，研究组100例患儿，研究组患儿年龄1-5岁，平均年龄（2.84±0.37）岁，男性患儿与女性患儿分别56例、44例。对照组患儿年龄1-6岁，平均年龄（2.75±0.51）岁，男性患儿与女性患儿分别58例、42例，两组患儿一般资料对比无差异（P＞0.05）两组患儿可进行对比。

纳入标准：两组患儿均符合《反复呼吸道感染诊断标准》中关于小儿反复呼吸道感染的诊断标准[2]；本次研究患儿家属表示知情，并同意参与其中。排除标准：药物过敏史患儿；合并脏器功能障碍患儿；中途退出本研究患儿。

1.2 方法

对照组治疗方法为常规治疗，医务人员对患儿进行抗病毒、抗生素治疗，待患儿病情有所缓解后给予其营养支持，防止患儿出现感冒情况。

研究组治疗方法为免疫调节剂，在第一周给予患儿服用800mg匹多莫德（批准文号：H20150635、Doppel Farmaceutici S.R.L.(意大利)），每天服用2次，持续治疗2周后对药物剂量进行调整，给予患儿服用400mg匹多莫德，每天服用1次，持续治疗8周。

1.3 观察指标

观察研究组与对照组患儿临床症状缓解时间（咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间、发热持续时间），并进行记录。记录研究组与对照组患儿免疫功能指标水平变化情况，免疫功能指标主要包括：IgA、IgG、CD4+、CD8+。

1.4 统计学方法

利用统计学软件SPSS 20.0对研究组与对照组反复呼吸道感染患儿相关指标数据进行记录分析，研究组与对照组临床症状缓解时间、免疫功能变化情况对比，以t检验，以（±s）表述，计数资料，以x2检验，以n%表述，P＜0.05表示两组患者间有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比研究组与对照组患儿临床症状缓解时间

研究组患儿咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间、发热持续时间比对照组患儿短，P＜0.05两组间具有统计学意义。见表1。

表1 两组患儿临床症状缓解时间对比（±s）

表1 两组患儿临床症状缓解时间对比（±s）

发热持续时间（d）研究组1005.01±1.224.42±1.382.11±1.13对照组1007.26±1.536.45±1.263.85±1.09 t-11.498010.863211.0825 P-0.00000.00000.0000组别n咳嗽缓解时间（d）肺啰音消失时间（d）

2.2 对比研究组与对照组患儿治疗前后免疫功能指标变化情况

两组患儿治疗后IgA、IgG、CD4+、CD8+指标水平均有所改善，但研究组患儿IgA、IgG、CD4+水平较对照组高，CD8+水平较对照组低，P＜0.05两组间具有统计学意义。见表2。

3 讨 论

反复呼吸道感染是儿科常见疾病之一，该疾病具有病程长、反复发作、治愈难等特点，若不及时治疗可能会引发变态反应，对患儿心脏、肾脏产生损害，对患儿身体健康产生严重影响。以往临床对该疾病患儿采用常规抗感染、抗病毒治疗，虽然常规治疗在一定程度上可以改善患儿临床症状，但对改善患儿免疫功能效果较差，患儿易复发[3]。

经相关研究表明，该疾病进展与免疫功能有紧密联系，约有25%患儿存在IgG缺陷，患儿免疫功能较低下[4]。因此根据患儿实际情况给予其对症治疗可以对疾病进行有效控制，对促进患儿康复发挥重要作用。匹多莫德是一种新型免疫调节剂，该调节剂可以促进机体特异性、非特异性免疫反应，可以对杀伤性细胞反应进行激活，从而促进淋巴细胞增殖，改善患儿免疫功能，同时该调节剂可以对呼吸上黏膜Th1/Th2细胞起到平衡作用，从而提高患儿机体IgA、IgG水平，增强呼吸道黏膜抵抗力，减少患儿发作次数，提高患儿生活质量，促进患儿健康成长[5]。

表2 两组患儿治疗前后免疫功能指标变化情况对比（±s）

组别时间IgA（g/L）IgG（g/L）CD4+（%）CD8+（%）研究组（n=100）治疗前1.02±0.124.26±0.3330.82±1.4138.74±2.61治疗后1.38±0.267.69±0.4141.19±1.0928.26±2.37 t组内12.571765.170958.186829.7264 P组内0.00000.00000.00000.0000对照组（n=100）治疗前1.11±0.134.37±0.5230.30±1.5238.59±2.73治疗后1.24±0.176.61±0.4238.21±1.1731.75±2.82 t组内6.074533.511341.237617.4269 P组内0.00000.00000.00000.0000 t组间4.506718.400418.63599.4742 P组间0.00000.00000.00000.0000

经本研究结果显示，研究组患儿咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间、发热持续时间较短，IgA、IgG、CD4+水平较高，CD8+水平较低（P＜0.05）。

综上所述，应用免疫调节剂可以有效改善患儿临床症状及免疫功能，对降低呼吸道感染发生率发挥积极作用。