带锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效探讨

杨继飞，秦维龙

（新疆昌吉市人民医院，新疆 昌吉 831100）

本文将我院于2018年1月～2020年11月期间收治的86例股骨干骨折患者作为研究对象，为其进行分组治疗和观察，现将带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月～2020年11月收治的股骨干骨折患者共计86例，并根据不同的治疗方案将其分为传统组43例和微创组43例。传统组包含30例男性和13例女性，年龄介于19～67岁，平均年龄（45.12±8.64）岁；微创组包含31例男性和12例女性，年龄介于20～70岁，平均年龄（45.08±8.59）岁。比较两组患者的年龄、性别等临床资料，差异无显著统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

临床治疗期间，传统组实施动力加压钢板内固定术治疗，微创组实施带锁髓内钉治疗[1]。

动力加压钢板内固定术治疗：连续硬膜外麻醉起效后，协助患者取仰卧位，在患肢外侧做手术切口，并将骨折端充分暴露在术野当中。对骨折端处的骨膜予以剥离，通髓操作的同时，还应及时咬除其硬化断端，然后选择型号合适的动力加压钢板，并将其置于患者的骨折端处。固定骨折端及钢板时，应借助加压螺旋钉和皮质骨螺钉，并在骨折端处妥善植入患者的自体骨。

带锁髓内钉内固定术治疗：连续硬膜外麻醉起效后，协助患者取仰卧位，并将其患侧髋部予以垫高。在患肢外侧做手术切口，促使骨折端暴露在术野当中；通髓并咬除已经硬化的骨折断端，于股骨大粗隆顶点上方做手术切口，长约6～8 cm；经股骨大粗隆顶点侧后方，将导钉置入患者梨状窝处的髓腔内，然后使用髓腔锉进行扩髓处理。通过瞄准器的引导，在患者的髓腔内置入型号合适的髓内钉，妥善固定髓内钉的同时，还应在患者的骨折端处植入自体骨。

手术完成后，应为两组患者常规留置引流管，为避免感染等不良术后反应的发生，还应遵医嘱开展抗生素治疗。

1.3 观察指标

根据Wulff、Kolmert等膝关节功能评分标准，分别对两组患者的膝关节功能恢复情况进行评价[2]。

1.4 统计学方法

2 结 果

微创组的膝关节功能恢复优良率为88.37%，传统组的膝关节功能恢复优良率为67.44%，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组的膝关节功能恢复情况（n，%）

3 讨 论

在临床实践过程中，股骨干骨折是一种骨科常见的疾病类型。虽然临床治疗股骨干骨折的方法具有多样性，但由于易受固定、长期复位、功能恢复等多元化因素的制约，不仅会造成骨折不愈、延期愈合等不良结果，甚至还会给患者的日常生活和工作造成严重的不良影响[3-4]。为了恢复患者的肢体功能，改善临床治疗效果，还应积极探寻有效的手术治疗方案。

在本组课题中，微创组的膝关节功能恢复优良率明显高于传统组，组间比较存在显著差异，P＜0.05。由此可知，带锁髓内钉内固定术在临床中的应用具有微创、操作简单等优势，将其用于股骨干骨折的治疗，能够使患者获得更加理想的治疗效果。

综上所述，带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有确切疗效，既能促进术后恢复，又可以改善患者的膝关节功能，值得推广及应用。