“开方”必须先“问诊”“把脉”

钱正慧

【摘要】对特殊儿童而言，个别化教育计划非常重要。而制订“个别化教育计划”就如同“开方”，必须先“问诊”“把脉”——对特殊儿童进行较为全面有效的教育诊断评估。教育诊断评估是特殊儿童教育的起点，也是为特殊儿童制订个别化教育计划的必要过程，更是特殊儿童教育质量的保障，也可为制订教学策略提供准确的依据。

【关键词】特殊儿童  诊断  评估

随着《第二期特殊教育提升计划（2017-2020年）》的实施，越来越多有特殊需求的儿童走进了普通小学的大门。为了尊重特殊儿童的个体差异，学校纷纷为他们制订个别化教育计划。制订个别化教育计划需要教师先做评估，但普通小学的大多数教师由于缺乏特教的专业知识，结果只是根据表面印象而定，制订个别化教育计划也多流于形式。

不久前，笔者运用培训时所学到的教育诊断评估的方法先后为学校两名特殊儿童进行了教育诊断与评估。评估的过程及结果让笔者更加清楚地认识到教育诊断评估是特殊儿童教育的起点，也是为特殊儿童制订个别化教育计划的必要过程，更是特殊儿童教育质量的保障。科学、专业的教育诊断评估可以真正帮助特殊儿童融入集体，可以有针对性地促进每个特殊儿童的潜能和个性发展。

一、“问诊”——了解其生长发育及信息资料

教育诊断与评估首先要了解评估对象的生长发育及各方面的信息资料。婷婷和优优是笔者教育诊断和评估的两个评估对象，这两个特殊儿童给笔者的最初印象是都存在着不同程度的智力障碍。

婷婷即将上二年级，因为学习能力弱，接受能力差，在南京脑科医院做了检查，医院心理测验报告书显示，7岁的婷婷韦氏智力测验结果智商IQ是63，智商在70以下，存在智力障碍。优优也有类似的情况，并延缓了一年入学，优优的妈妈提供了南京脑科医院的门诊病历，上面显示韦氏智力测试智商IQ是61，社会适应量表8分，提示轻度问题。

仅凭两张医院简单的诊断报告书是无法给孩子做出教育评估的，随后笔者采用访谈法、观察法、问卷调查法搜集了这两个评估对象更多的信息资料，了解了她们的生长发育情况。同样都是智力障碍，可是她们的家庭背景、儿童发育情况、教养及生活情况、在学校的学习情况是不相同的。

婷婷足月出生，出生时状况正常。12个月前生长发育正常，但1岁感冒时，在老家打过防疫针，3岁时曾发高烧，连续1个月不能吃干饭。这些都可能导致孩子智力发育受到影响。加之父母只有小学文化，不重视孩子教育，这也可能是婷婷产生智力障碍的原因之一。

优优也是足月生产，出生时状况正常。但之后发育迟缓，18个月才会喊“爸爸妈妈”，40个月刚会说完整的一句话。13个月能坐，21个月才会走。父母都是大学以上文化，很重视孩子的教育。造成优优发育迟缓智力障碍的原因可能和家族病史有关。

二、“把脉”——评估其发展现状与特殊需求

在制订切实可行的个别化教育计划之前，不仅需要了解评估对象的生长发育等各方面的情况，还需要了解特殊儿童的智力发展水平和社会适应能力。科学有效的教育诊断与评估可以让教师全面了解特殊儿童发展现状与特殊需求。

在对两名特殊儿童进行诊断评估时，笔者进行了智力筛查评估、儿童感觉统合能力发展评定及儿童发展性评估。

1.智力筛查评估

笔者选择了“儿童智力筛查测验”“儿童绘人测验”“瑞文标准推理测验”这3个评估工具，先后对这两名特殊儿童进行了智力筛查评估（见表1）。

从智力筛查评估结果来看，婷婷的智力水平略高于优优，特别是从“儿童智力筛查测验”中可以看出，婷婷对照管日常生活认识、对普通伤害的防卫、理解能力都比优优好。从“瑞文标准推理测试”中也可以看出婷婷的观察、推理能力也稍稍高于优优。但两个孩子都缺乏对细节的观察能力，图形的比较、组合、推理，图形的套合、互换等抽象推理能力弱。信息整合能力都不好。

2.儿童感觉统合能力发展评定

笔者运用“儿童感觉统合能力发展评定表”对两名特殊儿童进行了评估，从评估结果看，婷婷的前庭平衡和触觉能力正常，两名特殊儿童本体感均轻度失调，特别是学习能力方面都是中度失调。优优的触觉能力方面也有些轻度失调。

3.儿童发展性评估

笔者运用“孤独症儿童发展评估表”对两名特殊儿童进行了评估，结果表明，婷婷总体通过了416项，其综合能力相当于5岁半儿童的水平;优优总体通过了363项，其综合能力相当于4岁半儿童的水平。婷婷的感觉、知觉、认知、精细动作方面发展比较好，社会交往、语言沟通能力较弱，有较大发展空间。优优各个领域能力发展不均衡，社会交往、语言沟通能力较弱，也有较大的发展空间。在情绪行为方面，婷婷的依附情绪、关系与情感方面、对物品的兴趣、感觉偏好方面发展都挺好，没有攻击、破坏、刻板、重复等特殊行为问题，在情绪理解、情绪表达与调节方面有轻度异常;而优优的感觉偏好、对物品的兴趣方面发展比较好，在情绪理解、情绪表达与调节，关系与情感方面存在不少问题。综上比较分析，婷婷的情绪行为不太严重，而优优则存在明显的情绪行为问题。

三、“开方”——制订训练目标并提出建议

世界上没有两片相同的树叶。每一个特殊儿童都是截然不同的，就算存在相同障碍的特殊儿童，也各有各的需求。只有对特殊儿童进行全面、系统和有效的评估，特殊儿童的个别化教育计划才有理可依、有据可寻，才能拿出完整的特教儿童个别化教学方案。

婷婷和优优虽然都存在智力障碍，但通过“问诊”“把脉”，对两名特殊儿童的教育诊断评估，可以了解两名儿童各自有不同的发展现状与特殊需求，在此基础上便可以有针对性地为他们制订训练目标并提出建议。

婷婷的智力水平略低于同龄儿童，智力功能轻度受限，社会适应功能轻度受限，社交和学习能力较弱，感知能力发展良好，具备基本的生活自理能力。根据评估结果，教师在为婷婷制订了个别化教育计划时，首先要依据其实际的智力水平确定其教学内容，降低教学要求。婷婷的概念形成、逻辑推理能力、计算能力、记忆力和认知加工能力是其劣势，在个训课上要加强这些方面的训练。婷婷在人际交往方面稍有一些困难，可以通过阅读社交故事、模仿和角色扮演训练其社交技能，或设计情境游戏训练其社交技能。

优优和婷婷不同的是其不仅智力水平低于同龄儿童，而且精神发育迟缓。优优社会适应功能中度受限，社交和学习能力弱，语言与沟通能力发展不足，其综合能力只相当于4岁半儿童的水平。优优的情绪和行为控制能力较差，情绪波动明显，具有不服从、不合作、固执和重复行为问题。所以在为优优制订个别教育计划时，不能光是降低教学要求确定教学内容，一定要将情绪理解、情绪表达与调节方面的训练纳入个别教育计划当中。教师要结合生活、学习情境，对优优的特殊行为进行矫正，要设计多种情境，引导、训练优优情感和情绪的表达。

总之，从两名特殊儿童的教育诊断评估中，笔者深刻地感受到特殊儿童之间有较大的差异，特殊儿童自身各个领域发展的程度也有所不同。对特殊儿童而言，个别化教育计划非常重要。要让每一个特殊儿童都能“享有公平而有质量的教育”，就要制订切实可行的“个别化教育计划”。而制订“个别化教育计划”就如同“开方”，必须先“问诊”“把脉”——对特殊儿童进行较为全面有效的教育诊断评估。教育诊断和评估让我们掌握每一个特殊儿童成长和发育情况，更为教师制订教学策略提供准确的依据。

【参考文献】

[1]王辉.特殊儿童教育诊断与评估（第3版）[M].南京：南京大學出版社，2018.

[2]李巍巍.浅谈在特殊儿童评估中的几点做法[J].黑河教育，2019（4）.