某高校社区高血压患者血压控制情况及影响因素分析
2020-05-11於晓雪马娟娟刘颖
於晓雪 马娟娟 刘颖
【摘要】 目的 探讨某高校社区高血压患者血压控制情况及其影响因素。方法 825例某高校社区高血压患者为研究对象， 随访并比较血压达标患者与血压未达标患者的年龄、病程、体质量指数（BMI）、心率， 分析影响血压达标的单因素及多因素。结果 825例患者中， 血压达标患者489例（59.3%）， 血压未达标患者336例（40.7%）。血压达标患者的平均年龄为（68.21±12.1）岁， 平均病程为（12.0±9.2）年， 平均BMI为（23.9±2.6 ）kg/m2， 平均心率为（74.2±4.8）次/min;血压未达标患者的平均年龄为（71.5±12.1）岁， 平均病程为（12.3±10.0）年， 平均BMI为（24.6±2.8）kg/m2， 平均心率为（75.5±6.5）次/min。血压达标患者的平均年龄、平均BMI、平均心率均低于血压未达标患者， 差异有统计学意义（P<0.05）。血压达标患者与血压未达标患者平均病程比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。血压达标患者的女性比例、BMI<24 kg/m2比例、心率<75次/min比例、体育锻炼时间≥150 min/周比例均高于血压未达标患者， 年龄比例优于血压未达标患者， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）;血压达标患者与血压未达标患者的病程比例、药物应用数量比例比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示：女性、45～64岁、BMI<24 kg/m2、心率<75次/min、体育锻炼时间≥150 min/周为血压达标的保护因素。结论 高血压患者在社区管理中应注意不同性别、不同年龄的管理重点;对≥65岁患者医务人员应注意其心理、生理特点， 以进一步提高社区血压控制达标。
【关键词】 高血压;血压控制;影响因素
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.10.016
高血压是一种常见的慢性病， China PEACE研究显示， 我国高血压患病率为37.2%， 控制率仅为5.7%[1]。有研究显示， 控制血压可降低脑卒中风险35%～40%， 降低心肌梗死风险20%～25%， 降低心力衰竭风险>50%， 因此， 防控高血压， 是控制我国心脑血管疾病流行的中心策略[2]。其中， 社区防治高血压是控制血压的重要措施。华中科技大学社区2008年即开展高血压患者的建档、管理， 居民健康档案网络录入工作。2014年， 该社区建档率92%。2018年该社区35～100岁常驻居民17497人， 高血压患者4210人， 35～100岁高血压患病率24%。现调查该社区高血压患者临床数据， 了解其血压达标率， 对其影响因素作分析， 希望为高血压风险管理工作提供进一步的指导和参考。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 以随机抽样方法从本院2017年8月31日～2018年8月31日期間收治的4234例高血压患者中抽取825例进行随访。纳入标准：年龄≤100岁， 确诊高血压≥6个月， 随诊≥2次的患者。825例患者中， 男428例（51.9%）、女397例（48.1%）， 平均年龄（69.6±12.2）岁， 平均BMI（24.2±2.7）kg/m2， 平均病程（12.1±9.6）年。
1. 2 方法 由社区医务人员在门诊调查：①一般情况：年龄、性别、病程、每周体育锻炼时间;②体检：血压、心率、BMI;③药物治疗。
1. 3 观察指标及判定标准 比较血压达标患者与血压未达标患者的年龄、病程、BMI、心率， 分析影响血压达标的单因素及多因素。①血压达标标准：≥80岁患者， 收缩压<150 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）且舒张压<90 mm Hg为达标;<80岁患者， 收缩压<140 mm Hg且舒张压<90 mm Hg为达标。②心率：心脏听诊1 min测得心率， 以平均心率为结果。③BMI：<24.0 kg/m2 为低体重或正常体重， ≥24.0 kg/m2 为体重超标[3]。④体育锻炼：以每周最低运动时间150 min进行分类[2]。
1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验;相关分析采用多因素Logistic回归分析。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 血压达标患者与血压未达标患者的年龄、病程、BMI、心率比较 825例患者中， 血压达标患者489例（59.3%）， 血压未达标患者336例（40.7%）。血压达标患者的平均年龄为（68.21±12.1）岁， 平均病程为（12.0±9.2）年， 平均BMI为（23.9±2.6）kg/m2， 平均心率为（74.2±4.8）次/min;血压未达标患者的平均年龄为（71.5±12.1）岁， 平均病程为（12.3±10.0）年， 平均BMI为（24.6±2.8）kg/m2， 平均心率为（75.5±6.5）次/min。血压达标患者的平均年龄、平均BMI、平均心率均低于血压未达标患者， 差异有统计学意义（P<0.05）。血压达标患者与血压未达标患者平均病程比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。
2. 2 影响血压达标的单因素分析 血压达标患者的女性比例、BMI<24 kg/m2比例、心率<75次/min比例、体育锻炼时间≥150 min/周比例均高于血压未达标患者， 年龄比例优于血压未达标患者， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）;血压达标患者与血压未达标患者的病程比例、药物应用数量比例比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。见表1。
