薰衣草芳香疗法对女性精神分裂症缓解期患者的负性情绪及睡眠质量的影响▲

周爱花 曾秀丽 莫显祥 许 爱 曾 强

(广西壮族自治区人民医院精神心理康复中心精神科，南宁市 530021，电子邮箱：894430075@qq.com)

精神分裂症患者常表现为思维、感知、情感、行为等方面障碍及精神活动不协调，是一种复发率较高的精神性疾病，女性是精神分裂症的高风险人群[1]。精神分裂症患者经药物、心理等系统治疗后，自制力可慢慢恢复，精神症状可得到一定控制。但精神分裂症缓解期患者还存在不同程度的焦虑、抑郁、睡眠状况不佳等症状，导致生存质量下降。薰衣草芳香疗法是用薰衣草精油对患者进行生理、心理调整，有放松、镇静、松弛平滑肌及改善睡眠的作用[2]。有学者[3-4]报告，应用薰衣草精油芳香疗法治疗精神分裂症可改善患者睡眠质量及焦虑等负性情绪，加快患者康复进程，使其尽快回归家庭和社会。我院将薰衣草芳香疗法应用于女性精神分裂症缓解期患者的治疗护理，取得较好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1～12月在我院住院治疗的80例女性精神分裂症缓解期患者为研究对象。纳入标准：(1)符合《国际疾病分类第10版(ICD-10)》[5]中精神分裂症相关诊断标准；(2)药物治疗方案基本一致，经药物治疗后病情趋于稳定，自知力基本恢复；(3)年龄18～55岁；(4)文化程度初中及以上；(5)患者及其家属签署知情同意书，自愿参与本研究；(6)匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)[6]评定总分≥7分；(7)对花粉、植物等物品不过敏，对薰衣草无过敏反应。排除标准：(1)非精神分裂症缓解稳定期者；(2)合并心、肝、肾等脏器功能障碍者；(3)存在精神活性物质导致的精神障碍或脑实质精神障碍者；(4)伴有智力或语言沟通障碍者；(5)对花粉、植物等物品过敏，对薰衣草有过敏反应者。按随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组40例。观察组年龄18～55(32.93±8.31)岁；病程1～10年，中位病程3年。对照组年龄18～55(32.53±8.07)岁；病程1～10年，中位病程4年。两组患者年龄、病程等比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方案。实施常规治疗、护理，包括心理疏导、健康教育、开展娱乐活动、催眠音乐疗法等。

1.2.2 研究组治疗方案。在对照组基础上结合薰衣草芳香疗法进行干预。(1)成立护理小组。小组成员由具有护师以上职称人员组成，均具备丰富的临床经验及专科理论知识，有较好的沟通技巧和表达能力，熟悉患者的情况。邀请薰衣草芳香疗法专业老师对小组成员进行该疗法的相关知识培训。(2)建立患者信息管理系统。① 患者基本信息：姓名、性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、家庭住址、本人及家属的联系电话等；② 诊断、治疗、护理情况等；③ 康复情况：评估患者对负性情绪因素、负性情绪自我控制、药物服用方法、休息、活动、功能康复锻炼、睡眠质量、对薰衣草芳香疗法等知识的掌握情况。(3)薰衣草芳香疗法。 ① 干预前准备：进行薰衣草芳香疗法前，护理人员充分了解患者身体情况，观察是否存在药物不良反应，避免引起患者身体不适而影响干预效果；与患者沟通了解其诉求，及时排解患者心理情绪，积极鼓励患者树立康复信心，增强患者治疗信心。病房环境整洁、安静、舒适、安全、避光，温度18～25℃，湿度50%～60%。② 干预措施：取1%薰衣草精油(伊犁华纯薰衣草芳香生物科技有限公司，执行标准GB12653-90，纯度100%) 0.1 mL，用10 mL蒸馏水稀释后，将精油稀释液倒入香薰灯(美居雅灯饰厂)托盘中进行电加热香薰。香薰过程中护理人员每30 min巡视观察患者1次，如患者出现不适则及时处理，避免不良事件发生。第1周时，2次/d，分别在午休(12：30)、晚休(21：00)各1次，1 h/次；第2周开始,每两天进行1次，均在晚休(21：00)时进行，1 h/次。持续治疗3个月。

1.3 观察指标 (1)采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)[7]和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)[7]评定患者治疗前后的焦虑、抑郁程度。量表各设置20个条目，每个条目评分1～4分，将20个条目得分相加即得粗分；标准分为粗分乘1.25后取整数部分。SAS标准分的分界值为50分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑；SDS标准分的分界值为53分，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁；分值越高,表明焦虑、抑郁程度越重[8]。(2)采用PSQI评估患者治疗前后睡眠障碍的严重程度；量表共7个维度24个问题，包括睡眠质量、睡眠等待时间、睡眠持续时间、睡眠效率、睡眠障碍、使用安眠药情况、白天的功能失调等；每个维度评分 0～3分，总分0～21分；≤5 分代表睡眠质量较好。

1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析。计量资料以(x±s)或M表示，比较采用t检验或秩和检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者干预前后SAS、SDS 评分比较 干预前，两组患者SAS、SDS 评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；干预3个月后，两组患者SAS、SDS 评分均低于干预前，且研究组评分均低于对照组(均P<0.05)。见表1。

表1 两组患者干预前后SAS、SDS评分对比(x±s，分)

2.2 两组患者干预前后PSQI评分比较 干预前，两组患者PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预3个月后，两组患者PSQI评分均低于干预前，并且研究组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者干预前后PSQI评分对比(x±s，分)

3 讨 论

精神分裂症患者经治疗后病情稳定，认知能力逐渐提高，但由于自身及周围环境变化带来的压力可使患者产生较大的情绪波动[9]，可继发焦虑、抑郁等不良情绪，并与睡眠质量障碍形成恶性循环[10]。据报道，精神分裂症缓解期患者的焦虑发生率为49.19%，抑郁发生率为32.1%[11]。焦虑、抑郁情绪会使患者产生偏激、冒险和自杀等行为，严重影响患者的恢复进度。焦虑、抑郁已成为危害精神分裂症缓解期患者身心健康的负性情绪。

薰衣草精油具有镇静、催眠、安神的功效，可使患者得到全身心的放松，缓解焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者生活质量[12]。本文观察薰衣草芳香疗法对女性精神分裂症缓解期患者焦虑、抑郁负性情绪及睡眠质量的影响。两组患者均给予常规治疗、护理，研究组加用薰衣草芳香疗法，干预3个月后，研究组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组(均P<0.05)，提示薰衣草芳香疗法有助于缓解女性精神分裂症缓解期患者焦虑、抑郁等负性情绪。 精神分裂症患者睡眠障碍(包括入睡困难、睡眠时间不足、醒觉次数增多、噩梦、多梦、睡眠感缺失以及醒后疲乏感等)发生率高，严重影响患者的治疗效果[13]。本研究结果还显示，干预3个月后，研究组PSQI评分低于对照组(P<0.05)，提示运用薰衣草芳香疗法可改善女性精神分裂症缓解期患者的睡眠状况，与相关研究结果[14]相似。芳香疗法是改善睡眠障碍的非药物治疗方法之一。薰衣草含有芳樟醇和乙酸芳樟酯，均可以刺激副交感神经系统；乙酸芳樟酯与芳樟醇吸入人体后作用于丘脑下部、海马体到淋巴系统与嗅球等，分别具有麻醉作用和镇静作用[15]。

综上所述，薰衣草芳香疗法能够有效缓解女性精神分裂症缓解期患者焦虑、抑郁等负性情绪,有效提升睡眠质量,从而提高患者生活质量，值得在临床中推广应用。