护理学基础课程项目化设计与教学应用

史学敏 马纯华 韩 祺

（深圳职业技术学院，广东 深圳 518055）

护理学基础是护理专业的核心课程，涉及国家护士执业资格考试和临床护士工作的重要内容，包含大量护生应知应会的基本理论、基本知识和基本技能［1］。护理学基础教学大多采用“理论知识讲授—教师示教—学生练习”模式，具备的知识是死知识，答题会做，应用时发懵；掌握的技能是假技能，只知其然，不知其所以然，换个场景就出错。本课题组尝试将护理学基础课程进行项目化设计，取得良好效果，报告如下。

1 项目化设计依据

护理工作服务对象是人，随着健康产业快速发展，要求护理人才从单一技术型向高素质技术技能复合型转变，学生必需具备动脑-会思考、动手-会操作、动笔-会记录、动口-会沟通、动心-会关怀（五动五会）的岗位胜任力。护理学基础项目化课程设计是以护理工作任务为导向［2］，将知识传授、技能训练和素质教育目标融合于项目中［3］，项目直接与护理工作任务挂钩，学习核心从储备知识转变为应用知识的一种任务模式。

2 项目化设计步骤和方案

2.1 项目化重构

首先，将护理学基础课程学习内容按照学习者的学习习惯和护士角色反复渗透的理念进行项目化重构、由简到繁的排序设计。将课程内容按照入院到出院的逻辑，归纳为七个学习领域，选择了可以基本涵盖护士基础工作的34个护理工作项目（表1）。

表1 护理学基础课程学习领域和工作项目

2.2 每个项目按照完成工作的步骤给出1到5个任务

然后将每个项目按照完成工作的步骤给出1到5个任务，共计87个学习任务（表2）。工作任务不仅包括具体的核心知识点和关键技能点，还包括了护理思维（即护理程序）等工作方法性内容、关爱患者有效沟通等情感态度类要素。

2.3 设计学生自我学习环节

本课程涉及护理专业学生大量应知应会的知识和技能，重点（考点）繁多，但难点少。因此，可以设计学生自我学习环节，节约课上时间。同时，借助强大的网络平台，配套大量自我检测习题，重点知识反复多角度测试，对于学习难点则设计为讨论形式，便于学生充分理解。

2.4 设计关键点演示

本课程要求学生掌握大量基础技能操作，为帮助学生掌握核心要点和关键点，在常规护理学基础教学中呈现的连贯演示、分步讲解等环节之外，设计了关键点演示。以上三类操作均拍摄视频上传到课程网络平台供学生反复学习练习。

2.5 将每个学习任务对应到具体工作项目

重点难点任务会在课上引导学生讨论、提出解决方案并实施，最后进行成果展示，交流改善方案。针对学习重点难点要求学生完成学习成果展示用以检测学习效果（表2）。

3 教学应用效果（校内评学）

本项目化课程在本校某班应用后，效果较好。

3.1 如图1所示

39人中，31名学生（79%）认为能跟上进度、8名学生（21%）认为基本能跟上进度。

3.2 如图2所示

39人中，34名学生（87%）认为经常采用案例或项目教学，学生参与度高、5名学生（13%）认为有时采用案例或项目教学，学生参与度较高。

3.3 如图3所示

39人中，25名学生（64%）认为引入现代化手段，很好提高课堂吸引力、13名学生（33%）认为引入现代化手段，提高课堂吸引力效果较好、1名学生（3%）认为引入现代化手段，提高课堂吸引力效果一般。

表2 护理学基础课程工作项目和学习任务、学习成果（范例）

图1 课堂进度合理性

图2 项目教学参与度

图3 项目化教学吸引力

4 思 考

①项目化课程遵从行动导向原则，以培养学生综合职业能力为目标，以项目、任务、活动为中心进行场景式、情境式教学设计，通过配套教学资源及信息化教学手段，是更适合职业教育的教学模式［4］。②项目化课程强调以学生为中心，学生必须参与学习过程。参与式教学能够充分提高学生学习积极性和主动性，优化护理学基础课堂教学。参与式教学有利于提升学生的操作能力，是值得在“护理学基础”教学中推广和应用的一种教学方法［5］。③本课题组设计的护理学基础学习项目为临床护士工作的典型项目，所设计的87个学习任务是对应到具体某个患者的护理任务，在此过程中切实体会到护士职业成就感和认同感。④我专业已获批国家首批1+X（老年照护）职业等级证书试点（详见教职所【2019】67号文、141号文），为实现1+X课程融入，今后需要进一步丰富教学资源，更合理编制1+X模块式项目及任务内容［5］。