胸部X线和CT检查在肺结核患者中的诊断价值体会

宇文英花

（山西省晋中市榆次区人民医院，山西 晋中 030600）

肺结核为临床当中常见的一种呼吸系统疾病，对人体产生的危害较大，带来的死亡率较高，还具有一定的传染性。因此，在临床当中，落实该疾病的早期诊断工作十分重要，通过及时对患者的病情进行诊断，尽早采取相应的治疗措施，避免对周围人员传染。因此，就对临床诊断工作提出了更高的要求。本文以此为出发点，通过对我院确诊的80例肺结核患者急性分析比较，予以其胸部X线和CT检查，探讨两种检查方式的临床应用价值，以下就具体内容实施回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次实验选取我院确诊的80例肺结核患者，予以其胸部X线和CT检查，患者临床资料收集时间为2017年12月-2020年2月。在这80例患者当中，男女患者的比例为54:26，年龄范围在49～78岁之间，均值为（63.25±7.23）岁。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准

所有患者均经病理学诊断为肺结核患者，患者各项指标符合本实验标准，患者及家属知晓并愿意参与；患者对实施的检查方式并无排斥反应，此次研究已获得医院伦理委员会同意[1]。

1.2.2 排除标准

伴有先天性器质性疾病；患者自我认识功能障碍、语言障碍、精神异常者；患者的临床资料不符合本实验标准；临床配合度低，在实验中途退出者。

1.3 方法

胸部X线检查：以CMP 200 DRX射线机器为主，额定电压为220kV，额定电流为200.0mA，透视电压：50.0～100.0 kV，照射时间：0.05～5.5s，连续可调电流：0.6～6.0mA。在实施检查期间，以侧位平片与(后前)位平片为主实施检查，由专业影像学医生来对检查结果进行分析，并记录肺部结核病灶部位、直径、形状以及分布情况等[2]。

CT检查：以GE 64排螺旋CT扫描仪来对患者实施检查，在检查期间，电流：150-450mA，螺距：1.375:1，扫描准直：60.0×0.65 mun，扫描层厚：5mm，扫描间隔：5mm。在实施检查期间，患者以平卧位为主，指导患者进行扩胸，使得肺部组织能够充分的暴露出来，为有效避免出现扫描盲区，还可借助多切面反射扫描的方式进行检查[3]。

1.4 观察指标

比较分析胸部X线和CT检查在肺结核诊断中的价值和作用，从患者病灶检出率情况以及病理特征情况来进行分析。病理特征主要从空洞、胸膜增厚以及淋巴结肿大以及胸水的情况实施比较[4]。

1.5 统计学方法

上述数据采用统计软件SPSS22.0对进行处理，“均值±标准差”的形式表达计量结果，行t值检验；“百分比”的形式表达计数结果，行卡方值检验；数据对比有统计学意义参照P＜0.05。

2 结果

2.1 患者检出率比较

CT影像与胸部X线的确诊率、误诊、漏诊存在显著的差异，CT影像的检出率更高，P＜0.05（见表一）。

表1 CT影像与胸部X线检出率比较（n/%）

2.2 对比患者病灶的特异性征象检出情况

结果显示，胸部X线病理特征检出情况明显低于CT影像检查的检出率，数据对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。

表2 病灶的特异性征象的检出率比较（n/%）

3 分析讨论

结核病主要是由于结核分枝杆菌引起，进而在其扩散过程中累及其他脏器，其中以肺部结核感染最为常见。患者主要症状表现为咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难、乏力、低热、盗汗、消瘦、纳差、女性月经失调等。此间，根据患者病情发展程度的不同，表现的症状也存在一定的差异。为避免患者病情长期发展期间对机体健康产生的危害，在临床当中，要注重患者的早期诊断工作，进而根据其发展情况予以相应的治疗方法，保证治疗方法的合理与科学，就可使得患者大多可获临床痊愈。

在临床当中，通常是以X线胸片来对患者进行诊断，该方法方便实惠，且安全性较高。但是在具体应用期间，会有一定的局限性，导致诊断准确率不高，在临床当中出现误诊以及漏诊的频率较高。在检查期间，除自身分辨率较低因素外，由于人体胸部结构的复杂性，难以清楚地观察其中存在的隐匿性病灶，影响患者的后续治疗。此外，胸部X线检查，患者受到的辐射量较大，在实施检查期间或多或少会对患者造成一定的危害。对于CT影像检查方法来讲，在应用期间，能够有效弥补X线片检查方法存在的不足之处，组织显现分辨率较高，能够避免在检查期间组织遮掩干预的情况。在本次研究当中，基于胸部X线和CT检查在肺结核患者诊断当中的应用，研究结构表明，在CT检查诊断的实施，能够进一步提高病灶的检出率，规避漏诊以及误诊的情况，提高患者病灶病理特征检出情况，与胸部X线诊断相比较，存有显著的差异。

对于CT检查方法来讲，在应用期间，对患者产生的辐射量较小，有效的避免了患者在实施检查期间辐射量较大引起的一系列并发症。在该方法的应用下，针对一些微小的以及隐匿性的病灶都能够准确地反映出来，保证临床医师在检查期间，能够针对具体的影像图像对患者做出明确的判断，提高临床诊断率，进而根据相应的检查结果为患者提供针对性的治疗方法。

综上所述，在肺结核患者诊断中，通过胸部X线和CT检查诊断方法的对比，CT影像诊断效果更佳，在保证患者检查安全性的同时，提高病灶的检出率，将病理特征情况明确地显现出来，提高临床诊断准确率，降低误诊以及漏诊的情况，为患者的早期治疗提供科学的依据，避免病情长期发展过程中对患者以及身边人员产生危害。