规范化护理流程在肿瘤分子靶向治疗中的临床应用效果观察

高 莉

（兴化市人民医院肿瘤科，江苏 兴化 225700）

近年以来，恶性肿瘤的发病率在逐渐升高，严重危害着人们的身体健康。当然治疗恶性肿瘤的方案也在不断地更新，随着个体化精准治疗的迅猛发展，除传统放化疗外，靶向治疗、免疫治疗等其他治疗方式也成为近年来国内外研究热点。肿瘤分子靶向治疗，选择一些具有标志性的肿瘤分子为靶点，注射肿瘤扩散阻断剂，有效抑制肿瘤细胞扩散转移，当然这种治疗方案，并不能保障精准杀死肿瘤细胞，还有一定的副作用，患者会承受比较大的风险[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019.6-2020.6期间，选择64例肿瘤分子靶向治疗患者，作为实验研究对象，将其随机分为两组，患者均进行肿瘤分子靶向治疗，实验组32例患者应用规范化护理流程，男女比例17:15，平均年龄（51.25±11.24）岁，患有肝癌、胃癌、肠癌恶性淋巴癌等恶性肿瘤疾病；对照组32例患者应用常规护理，男女比例18:14，平均年龄（50.25±12.23）岁，患有肝癌、肠癌胃癌、恶性淋巴癌等恶性肿瘤疾病；

两组患者在性别比例、年龄、恶性肿瘤疾病类型方面，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：对患者应用常规护理。在分子靶向治疗前让患者了解药物的属性及常见的不良反应，并做好心理护理。

实验组：肿瘤分子靶向治疗患者治疗期间，应用规范化护理流程：（1）护士前期组织培训。提高护理人员的专业性，培养护理人员的相关肿瘤分子靶向治疗知识以及患者护理知识培训学习，提升护理规范化[1]。（2）患者肿瘤分子靶向治疗期间使用的药物，需要制作特殊用药规范书面及电子档，护理人员严格审核配置溶液、溶媒、药物终浓度，是否需要避光，有无预处理药物，输液速度等[2]。（3）规范病情评估管理流程。患者在治疗期间，护理人员要定期评估患者病情，评估患者疾病性质、治疗效果、疼痛级别等患者病情治疗相关的内容，进行规范评估，评估结果影响患者后续治疗，如有异常，及时报告医师采取措施[3]。（4）规范分段护理。根据患者病情或者治疗情况，将患者治疗区间分为预防期、治疗期、康复期（晚期），护理也要根据患者病情阶段进行规范针对护理，预防期，护理人员建立靶向药物手册及药物健康教育二维码栏，当天口头指导及指导关注健康教育二维码，便于内容反复阅读及掌握，晚期护理主要体现护理人员对患者的人文关怀[4]。(5)做好后续患者后续的跟踪指导，入院后推送科室微信公众号，出院前建立医生、药师，管床护士建立微信管理群，每周推送肿瘤靶向治疗护理知识要点1-2次。

1.3 护理观察指标

将两组患者分组，分别采取不同的护理方法，将两组的药后不良反应和护理后患者不良事件发生率与患者护理满意度对比分析。

1.4 统计学方法

68例肿瘤分子靶向治疗患者生成的数据，使用SPSS21.0软件分析处理，计数资料用() 表示，用P小于0.05表示有意义。

2 结果

2.1 两组患者使用药物后不良反应对比

实验组患者使用药物后不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。

表1 两组患者药后不良反应对比（%）

2.2 两组患者应用不同护理后患者不良事件发生率与患者护理满意度对比

实验组患者不良事件发生率与患者护理满意度情况都要好于对照组，P＜0.05。

表2 两组患者应用不同护理后患者不良事件发生率与患者护理满意度对比

3 讨论

为了提高患者的治疗效果，规范化护理流程就可以有效地提高患者治疗期间的临床应用效果，肿瘤分子靶向治疗患者治疗期间，规范患者管理流程。先要对护理人员的专业性进行管理，更有针对性地对患者进行全面的护理，规范护理流程与护理质量，还要对患者使用的药物，需要制作特殊用药规范书面及电子档，规范病情评估管理流程，主要有以下这些方面的评估，患者病情诊疗效果等，帮助患者更好有效治疗，规范分段护理，患者在不同的病情期间会需要不同的护理，护理人员要做出针对性的护理，做好后续患者后续的跟踪指导，护理人员与患者添加微信群，对患者进行动态健康教育，关注跟踪患者后续病情以及不良反应发生情况，促进医护患之间信息与情感沟通交流。

通过探究实验结果，对两组患者的临床应用效果观察，应用规范化护理流程的实验组，用药后不良反应6%患者出现发热，13%患者出现恶心呕吐，9%患者出现白细胞下降，13%出现皮肤瘙痒症状，对照组患者用药后不良反应28%患者出现发热，34%患者出现恶心呕吐，31%患者出现白细胞下降，38%出现皮肤瘙痒症状，实验组患者药后不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05；实验组患者不良事件发生率9%，患者护理满意度（9.45±0.42）分，对照组患者不良事件发生率31%，患者护理满意度（8.21±0.52）分，实验组患者不良事件发生率与患者护理满意度情况都要好于对照组，P＜0.05。由探究实验可以得出应用规范化护理流程，可以有效地提高患者临床应用效果。

综上所述，规范化护理流程，可以有效提高出院患者的遵医嘱率,减低不良反应发生率,改善患者心理状态,提高生存质量,同时降低护理成本,有助于医患双赢。