5S护理干预对慢性肛裂患者术后住院时间及不良心理状态的影响

万岩岩

（中国人民解放军联勤保障部队第九0三医院，浙江 杭州 310000）

慢性肛裂是常见的一种肛管疾病，现阶段疾病发病率越来越高，同时疾病发生后也会反复的发作，这给患者生理与心理带来巨大影响，在很大程度上对患者早日康复带来困扰[1]。目前针对慢性肛裂主要是采取手术治疗方式，通过手术主要可以切除肛裂及附属物，改善临床症状[2]。但是因为肛管的解剖结构比较特殊，在术后极易引起剧烈的疼痛，这使得患者在术后容易出现剧烈疼痛反应，引起焦虑抑郁等负性情绪，最终影响患者术后康复，因此在术后需要配合有效的护理干预[3]。本次研究中，纳入了80例慢性肛裂患者为研究对象，探讨了采取5S护理干预对患者的干预效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入了80例患者，均为慢性肛裂者，研究的时间区间为2019年1月-2020年5月。纳入标准：（1）患者均有良好手术指征。（2）精神状态良好并且临床资料完整。（3）患者均知情并签署同意书。排除标准：（1）肝肾等维持机体正常功能的器官发生衰竭者。（2）经组织病理学确诊恶性肿瘤无法手术者。（3）手术治疗禁忌者或精神疾病者。按照随机数字表法分成两组：观察组40例，男性26例，女性14例；年龄21～47岁，平均（35.12±1.42）岁。对照组40例，男24例，女16例；年龄20～46岁，平均（34.85±1.39）岁。

1.2 方法

对两组的手术治疗上，均是由经验丰富的医护实施，期间在护理上给予对照组的是按常规方案实施的护理，内容具体是晨起通风并且对病房进行消毒处理，保持病房的干净整洁；控制饮食食用生冷、油腻及辛辣等刺激性的食物，让患者养成良好生活习惯，缓解心理压力，发现病情变化者需及时通知医师处理。

观察组则在对照组的基础上实施5S护理干预，具体如下：（1）成立5S护理小组。安排护士长为组长，具备一定操作能力及沟通能力的责任护士为组员，组成5S护理小组，邀请专业人员对组内的护理人员进行培训，培训后经考核上岗，小组讨论制定出科学的护理规范。（2）5S护理干预实施。①整理（SETTLE）：区分工作非必要品并且及时的处理；②整顿（SEIEON）：将所有需要的物品按照规定的位置摆放，并且做好标识及管理工作；③清扫（SEISO）：将病房中无需物品清扫干净，保持病房内无垃圾及污秽；④清洁（SEIKETSU）：维持整理、整顿及清扫后的局面，对病情进行定期的清扫及消毒处理，为患者提供整洁及卫生休养的空间；⑤素养（SHITSUKE）：相关护理人员严格按照所制定的护理计划实施相关的护理工作，并且养成良好职业习惯，进行交流沟通时保证态度和蔼，以构建良好护患关系。

1.3 观察指标

统计两组患者术后正常排气时间、住院时间。干预前后采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价患者不良心理状态，均采取标准评分方式，以50分为分界，分值越高表明焦虑或者抑郁也越严重。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0 软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后排气、住院时间

观察组术后排除与住院时间明显比对照组短（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后排气与住院时间比较（，d）

表1 两组患者术后排气与住院时间比较（，d）

2.2 不良心理状态

与本组干预前相比，干预后的SAS、SAS评分表现出降低的情况，并且观察组也在干预后的各评分上均是比对照组低（P＜0.05），详见表2。

表2 两组干预前后SAS、SDS评分比较（，分）

表2 两组干预前后SAS、SDS评分比较（，分）

注：与本组干预前相比，*P＜0.05。

3 讨论

慢性肛裂是常见的肛管疾病，该病的病程长且迁延难愈，且患者排便疼痛，这严重影响患者的生活质量，并且疼痛还对患者情绪有显著影响，因此需给予患者合理的护理干预[4]。本次研究结果显示，在术后排气时间与住院时间上，观察组明显比对照组短，此外干预后两组SAS评分、SDS评分较干预前降低。表明实施5S护理干预可以促进慢性肛裂术后排气时间，缓解焦虑与抑郁情况，在护理模式的具体实施上，成立专门的小组进行干预，且邀请专业人员进行培训，提高组员综合能力水平，保障护理质量，将所需物品按规定进行摆放这样也可以避免因为盲目寻找物品长时间走动引发疼痛，有利于患者术后恢复，维持整洁的局面，保持身心愉悦，达到缓解负性情绪的目的[5]。

综上所述，将5S护理干预用于慢性肛裂护理中，可以缩短患者术后排气时间，有效缓解患者焦虑及抑郁生不良心理情绪，值得推广应用。