腹腔镜手术治疗异位妊娠围手术期护理分析

孙盼盼

（中部战区总医院汉口院区妇产科，湖北 武汉 430010）

异位妊娠是一种妇科常见病，主要指的是受精卵在子宫外着床。目前来看，治疗异位妊娠患者的常用方式是腹腔镜手术。腹腔镜手术具有微创优势，对患者机体造成的创伤小、美观度高，因此受到广大患者的青睐[1]。尽管腹腔镜手术具有诸多优势，但是该术式仍然会给患者的身心带来一定应激反应，因此需辅以相关护理干预措施。诸多学者认为，在异位妊娠患者接受腹腔镜手术治疗期间实施围术期护理干预措施能够加速其康复、提高总满意率[2]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的疾病为：异位妊娠；患者共70例，病例的选取时间为2019年2月-2020年3月。实验组年龄（37.66±2.45）岁，对照组年龄（36.91±3.32）岁。两组一般资料差异不明显（p＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组应用常规护理干预措施：（1）入院宣教；（2）严密监测其基础生命体征；（3）病房环境护理；（4）饮食指导；（5）出院指导等。

实验组应用围手术其护理干预措施：（1）腹腔镜术前护理。①在异位妊娠患者住院后，医护人员主动向其介绍医院内部环境，详细告知腹腔镜手术的治疗过程、治疗目的以及最终的治疗效果，提高其对腹腔镜手术的相关了解。除此之外，严密监测异位妊娠患者的基础生命体征、出血状况等，叮嘱患者能够保持绝对卧床休息，术前禁食禁水，切忌随意按压下腹部。②护士还需做好术前准备工作，引导患者做好肝肾功能检查、心电图检查以及血常规检查等。③由于大部分异位妊娠患者对疾病发生的具体机制不了解，所以难免出现恐惧和焦虑等负面心理情绪。护士需积极了解患者的心理状态，加强健康教育，让其了解到此病的发生主要是因为生殖道感染所致，从而准确认识疾病，养成良好的生活习惯，最终能够降低异位妊娠发生率。对于尚未生育的异位妊娠患者而言，其担心腹腔镜手术效果，害怕手术失败，导致之后无法怀孕。针对此种心理状态的人群，护士需进行针对性地心理干预，告知其手术的优势和安全性。医院需组织妇产科护士学习腹腔镜有关知识，让其在向患者以及患者家属解释时更有说服力，继而不断提高其信任感，树立信心。（2）腹腔镜术中护理。协助术者做好器械传递工作，做好保暖工作，协助患者选取舒适体位，建立好静脉通路，与此同时保持手术室内适宜的温度和湿度。（3）腹腔镜术后护理。①对尚未清醒的患者取枕平卧位，将头偏向一侧；对已经清醒的患者取半卧位，以便于改善呼吸。②术后严密监测患者的基础生命体征，观察切口有无异常情况。③妥善固定引流管，保持通畅，每隔60min～120min观察引流液的颜色和量，做好详细记录工作，一旦出现异常需立即报告医生。④加强营养，术后6h～8h喝适量温开水，如果患者出现恶心或呕吐等不良反应，可适当推迟进食，如果未出现任何异常需以半流质食物为主，再逐渐过渡到普通食物。⑤术后4h～6h指导患者在床上进行翻身，适当活动下肢，鼓励患者能够早日下床，防止静脉血栓形成。⑥术后6h左右拔出导尿管，鼓励其自行排尿，除此之外，做好阴道清洁工作，防止感染。⑦待患者出院时，叮嘱其密切观察阴道流出液情况，保持伤口局部皮肤清洁，避免切口受压，养成良好的习惯。

1.3 观察指标

分析两组首次平均排气时间、首次平均下床活动时间以及康复平均时间以及对护士总满意率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组首次平均排气时间、首次平均下床活动时间以及康复平均时间等指标比较

两组首次平均排气时间、首次平均下床活动时间以及康复平均时间等比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组首次平均排气时间、首次平均下床活动时间以及康复平均时间等指标比较

2.2 两组异位妊娠患者对护士的总满意率比较

两组对护士的总满意率比较差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组对护士的总满意率比较（n/%）

3 讨论

异位妊娠发病急且病变快，会导致患者腹腔内出血，严重情况下会威胁到患者的生命健康安全。调查研究显示，异位妊娠发病率近年来呈日益年轻化发展趋势[3]。腹腔镜手术治疗异位妊娠患者显著，具有以下几种优势：（1）术后恢复速度快；（2）创伤小；（3）疼痛感弱等[4]。在开展腹腔镜手术时，加强围术期护理干预措施能够显著消除异位妊娠患者的负面心理情绪、提高患者对医护人员的信任度、预防术后感染等，最终显著缩短首次平均排气时间、首次平均下床活动时间以及康复平均时间。

综上所述，腹腔镜手术治疗异位妊娠患者辅以围手术期护理措施的效果显著。