无缝隙护理干预实施于老年冠心病患者护理中的应用效果评价

丁华素

（泰州市第四人民医院，江苏 泰州 225300）

冠心病，有心绞痛、心音减弱、心律失常等表现，临床经药物治疗可稳定冠心病进展，但护理措施对冠心病也有较大影响[1]。冠心病主要在老年群体中发生，其病情重，变化快，常危及患者生命。常规对冠心病患者进行护理，仅观察老年冠心病者心率、血压等指标，缺乏连续性护理，影响治疗护理质量，很难控制冠心病的进展，使冠心病反复发作，预后差。无缝隙护理近年来已被广泛应用于临床护理工作中，有连续性强的特点，可为老年冠心病患者提供持续性护理，使冠心病病情得到稳定[2]。我科于2019年7月-2020年7月对老年冠心病者开展无缝隙护理，达到提高治疗护理效果，使老年冠心病者心脏功能改善，生活质量提升，且可减少心绞痛、心衰等不良事件的发生，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

老年冠心病患者被纳入研究，所纳入样本量是104，纳入者在2019年7月-2020年7月行无缝隙护理和常规护理，无缝隙护理为干预组52例，冠心病病程2-14年，中位病程（8.43±1.62）年；冠心病者年龄71-87岁，中位年龄（78.34±2.08）岁；男28例，女24例。常规护理为对照组52例，冠心病病程2-15年，中位病程（8.66±1.57）年；冠心病者年龄70-88岁，中位年龄（79.03±1.88）岁；男27例，女25例。两组的年龄、职业、文化程度、病情、用药情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，无差异。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规行冠心病护理，监测冠心病者生命体征，对冠心病患者日常行为给予指导。

1.2.2 干预组

行无缝隙护理。（1）无缝隙心理护理：入院时向老年冠心病者介绍病区环境，减轻老年冠心病患者陌生感；住院期间向老年冠心病者讲解冠心病相关知识，随时报告治疗阶段，列举冠心病治疗良好案例，减轻老年冠心病者焦虑情绪。注重对患者的心理护理，帮助患者建立良好的心理状态，提高患者对健康生活方式的依从性[3]。（2）无缝隙环境护理：入院前需对病房行彻底清洁处理，并行病房消毒，防止交叉感染；治疗期间根据老年冠心病者情况，调整病房温湿度，并在老年冠心病者休息时，保持病房安静，使老年冠心病者获得良好治疗环境。（3）无缝隙运动护理：入院时需控制老年冠心病者运动量，防止过度运动造成的心脏损伤；治疗期间依据冠心病恢复程度，逐渐增加老年冠心病者运动量，并对老年冠心病者运动方式进行调整，使其身体免疫力得到增强。（4）无缝隙饮食护理：入院时需遵医嘱调配老年冠心病者饮食，行清淡低脂饮食；治疗期间，病情稳定后，可依据老年冠心病者口味偏好，行饮食调节，注意色、香、味，提供清淡易消化饮食，增加老年冠心病者食欲。（5）无缝隙病情观察：在入院时积极评估其发生护理风险事件的可能性，进行重点干预[4]。此类患者病情变化快，需加强病情观察和交接班，通过细致的病情观察，与患者有效沟通，了解患者有无不适，让患者主动报告病情，利于早发现病情变化给予及时处理，避免不良事件发生。交接班详细，做好书面和口头交接，体现无缝隙护理的连续性、完整性。

1.3 观察指标

观察老年冠心病患者治疗护理效果，指标有6min步行距离、老年冠心病患者左室射血分数。

观察两组老年冠心病患者不良事件的发生，有心衰、心绞痛、心梗等。

1.4 统计学方法

应用SPSS 24.0统计软件保护分析数据，所得护理效果数据行t值检验，所得护理不良事件数据行x²检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 老年冠心病患者两种护理方法治疗效果比较

老年冠心病者护理前，干预组、普通组6min步行距离、左室射血分数无差异，P＞0.05。老年冠心病者护理后，6min步行距离、左室射血分数在干预组比普通组高，P＜0.05，见表1.

表1 两种护理方法治疗效果比较

2.2 老年冠心病患者两种护理方法不良事件发生率比较，干预组（5.77%）较对照组（21.15%）低，P＜0.05，见表2。

表2 两种护理方法不良事件发生率比较

3 讨论

随着人们生活品质的提高以及社会老龄化的加剧，冠心病的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，是导致老年人死亡以及残疾的重要原因之一。目前，临床对老年冠心病未能研制出治愈性治疗措施，仅能对冠心病进展进行控制，而在治疗期间，为老年冠心病患者提供良好护理措施，能使老年冠心病者治疗行为得到规范，可强化冠心病治疗效果。无缝隙运动护理，主要对老年冠心病者运动量进行控制，既能解除运动对老年冠心病者造成的生命威胁，又能提高老年冠心病者机体免疫力，使冠心病者预后改善。无缝隙饮食护理，除关注冠心病对应食物外，还对老年冠心病者口味偏好有一定重视，能经食疗抑制冠心病进展，使老年冠心病者病情得到稳定。

综上所述，老年冠心病护理内容繁杂，经无缝隙护理实施后，能有效提高治疗护理质量，可使其左室射血分数改善，且能减少护理不良事件，促进老年冠心病患者康复，值得临床推广应用。