乳腺癌临床治疗的相关分析

李 艳

（云南省玉溪市人民医院乳腺外科，云南 玉溪 653100）

乳腺癌是女性中的常见恶性肿瘤。临床对患者展开治疗，传统方法为乳腺癌改良根治术，但是这种方法创伤性较大，对患者的乳房完整性造成破坏。而前哨淋巴结是乳腺癌发生淋巴转移过程中的第一站淋巴结，在给予患者前哨淋巴结活检后，对患者的实际情况进行明确，为患者选择合适治疗方法效果显著[1]。本研究则在此基础上，将保乳+SLNB治疗方法综合应用，探究其临床应用意义。

1 患者一般资料和研究方法

1.1 一般资料分析

在我院展开此次研究工作，工作的开展时间为2017年07月至2020年07月期间，研究对象则为此期间在我院接受治疗的乳腺癌患者，共选取100例，将其随机分为两组，命名为实验组和对照组。其中，试验组中患者年龄最大上限和年龄最大下限分别为55岁和32岁，年龄中位数为（45.45±3.23）岁，对照组中患者对应的最大年龄和最小年龄分别为57岁和30岁，年龄中位数为（56.05±3.00）岁，两组患者的一般资料无可比性。

1.2 研究方法

对照组患者采用传统改良根治术，在具体实施过程中，全麻麻醉就绪后，外展上肢，取Stewart切口，切开皮下筋膜，电刀游离皮瓣，上至锁骨，下至肋弓，内至胸骨中线，外至背阔肌前缘，将乳腺自胸大肌表面连同胸肌筋膜一并切除，沿胸大肌外侧缘向腋窝分离，解剖出腋动静脉，游离出胸长、胸背神经血管及胸外侧血管神经、肋间臂神经，并加以保护，切断并结扎腋动静脉向下进入乳腺血管，清扫腋窝脂肪组织，清扫腋窝淋巴结。

试验组患者采用保乳加前哨淋巴结活检术，在具体实施时，术前10-15分钟需要在患者乳晕区皮下注射浓度为1%的亚甲蓝，剂量为2ml，并对其注射部皮肤进行按摩，时间为5分钟，于乳腺外上缘上方一横指处顺皮纹作长约2.5cm切口，找到蓝染淋巴管，将蓝染淋巴管中的SLN位置进行确定，顺淋巴管找到蓝染淋巴结，对其进行快速冰冻切片病检，SLN呈现阴性结果时，可给予患者腋窝保留，而阳性时则给予患者腋窝淋巴结清扫（ALND）。保乳手术在患者的肿瘤表面给予放射状切口，将肿瘤及其周围1-2cm的腺体进行切除，给予快速冰冻切片病检，在切缘病理结果显示为阴性时表示保乳成功，为放疗定位放置钛夹，切缘钛夹标记，游离内侧及周围腺体后牵拉腺体瓣，用腺体瓣修复、填充残腔，进行整形处理，放置引流管，缝合切口，如果患者切缘病理结果连续两次的结果显示为阳性，则需要给予患者全乳切除术。

1.3 统计学方法

对数据进行统计，主要将SPSS20.0软件进行应用，其中，对计量资料的计算，结果表示以（）为主，验证以t值为主，在结果显示数据＜ 0.05时，表示此次研究计算存在意义。

2 结果

试验组患者的术后恢复时间，术中出血量，总引流量和拔管时间均短于对照组，数据差异显著，试验组患者的恢复效果更好。

表1 两组患者围术期情况比较（）

表1 两组患者围术期情况比较（）

3 讨论

乳腺癌是一种恶性肿瘤，多发生于女性中，目前相关研究认为其主要与遗传基因，过度饮酒和服用外源性雌激素等因素相关。此疾病的发病率近年来呈现出上升趋势，威胁患者生命健康。但是根治手术创伤性较大，患者恢复速度较慢，而且难以保证患者乳房的完整性，患者心理压力较大，对患者的生活质量影响较大[2]。而SLNB可当做患者的分期参考，根据患者实际情况给予患者有效的干预方式，同时减少创伤，满足女性的美观需求，因此这种手术方式更受欢迎，而且其应用安全性较高，对临床发展具有积极意义[3]。

综上所述，在乳腺癌患者进行治疗中，保乳加前哨淋巴结活检术的治疗效果更好，可促进患者快速恢复，意义显著，可进行积极推广。