综合护理干预在重症患者外出行CT检查中的运用

2020-05-03郑温娜

中外医学研究 2020年1期

郑温娜

【摘要】目的：阐述综合护理干预在重症患者外出行CT检查中的运用方法，观察运用效果。方法：选取笔者所在医院2018年5月-2019年5月收治的64例重症患者，随机分为两组，每组32例。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，对比护理效果。结果：观察组依从性100%、一次检查成功率100%、转运时间（6.8±0.5）min、检查时间（10.6±1.6）min，对照组分别为75.0%、71.9%、（10.4±1.0）min、（16.2±2.3）min，观察组均优于对照组，差异有统计学意义。观察组检查前、检查中及检查后家属满意度评分分别为（91.6±3.0）、（92.4±2.4）、（97.0±2.1）分，高于对照组的（78.9±2.6）、（75.0±3.3）、（78.0±2.9）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：实施综合护理干预，有助于提升重症患者外出行CT检查的依从性，提升一次检查成功率，缩短转运及检查时间，改善护理效果。

【关键词】综合护理干预重症患者外出行CT检查

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.01.049 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）01-0-03

[Abstract] Objective： This paper expounds the application method of comprehensive nursing intervention in external travel CT examination of severe patients， and observes the effect of application. Method： Totally 64 severe patients admitted to our hospital from May 2018 to May 2019 were randomly divided into two groups， 32 in each group. The control group was randomly divided into two groups， the control group was treated with routine nursing， and the observation group was treated with comprehensive nursing intervention， and the nursing effect was compared. Result： The compliance of the observation group was 100%， the success rate of one examination was 100%， the examination time were （6.8±0.5），（10.6±1.6） min. The compliance of the control group was 75.0%， the success rate of one examination was 71.9%， and the time of examination were （10.4±1.0），（16.2±2.3） min. The indexes in the observation group were better than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The scores of satisfaction rate before， during and after examination in the observation group were （91.6±3.0），（92.4±2.4），（97.0±2.1） points， respectively， which were higher than （78.9±2.6），（75.0±3.3），（78.0±2.9） points in the control group. The differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing intervention is helpful to improve the compliance of CT examination of severe patients， improve the success rate of one examination， shorten the transit and examination time， and improve the nursing effect.

[Key words] Comprehensive nursing intervention Severe patients Travel CT examination

First-authors address： Xiamen Hospital， Zhongshan Hospital Affiliated to Fudan University， Xiamen 361000， China

CT检查为临床诊断疾病的常用技术，检查结果可为临床提供参考，对重症患者的病情进行评估，从而制定针对性的方案，对疾病进行治疗[1]。但受病情的影响，重症患者外出行CT检查的过程中，各类风险的发生率一般较高[2]。有研究指出，实施综合护理干预，可有效减少风险，缩短檢查时间，改善护理效果[3]。本文于笔者所在医院2018年5月-2019年5月收治的重症患者中，随机选取64例作为样本，阐述了患者外出行CT检查中综合护理干预的方法，观察了干预效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文于笔者所在医院2018年5月-2019年5月收治的重症患者中，随机选取64例作为样本，纳入标准：（1）重症患者;（2）无意识障碍;（3）无CT检查禁忌证;（4）无碘过敏。排除标准：中途退出研究、精神类疾病。家属对研究知情并自愿参与，且研究经伦理委员会讨论通过。采用随机数字表法分组，观察组32例，男17例，女15例，平均年龄（52.85±11.64）岁。对照组32例，男18例，女14例，平均年龄（53.69±12.30）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括检查前准备、检查中患者病情的观察、检查后的转运等。观察组实施综合护理干预，方法如下：（1）检查前。①重症患者病情严重，死亡率高，外出行CT检查前，应做好急救准备，妥善准备好氧气、血压计、气管切开包、心电监护仪等设备，并根据患者的病情，准备好急救药品，避免患者死亡。②重症患者中，意识无异常者，多伴有严重的焦虑、恐惧情绪，应激反应发生率高，对病情的稳定不利。护理人员应对患者进行安慰，嘱其以平静的心态面对疾病，使其认识到，医护人员将尽最大努力、以最快的速度为其治疗疾病，以提升检查的安全性。③为预防不良反应，检查前，应确保患者无碘过敏史，且无严重甲状腺功能亢进。无法明确有无碘过敏史者，需通过碘过敏试验给予确诊[4]。④因患者病情危重，检查前可不做肠道准备。如病情允许，可于检查前20～30 min给予地塞米松静脉推注。⑤转运前，应清理呼吸道分泌物，使患者的头偏向一侧，预防误吸，确保呼吸道畅通。（2）检查中。①CT检查的过程中，护理人员应辅助患者摆放体位，搬运时，动作应轻，避免过于粗暴。针对脑卒中者，应尽量减少体位的变化。②患者体位摆放完成后，应及时给予穿刺，首先注射生理盐水20 ml，确保无渗漏后，以4 ml/s的速率注射造影剂。为减轻患者的恐惧情绪，应告知患者发热为造影剂注射过程中的正常现象。③检查期间，应嚴密监测患者的病情。一旦发现病情加重，应立即给予处理。（3）检查后。①检查完成后，应对患者的心率、血压进行监测，观察神志有无异常，观察有无不良反应。观察15～20 min未见不良反应，则可将患者送至病房。②护理人员应对患者及其家属进行健康教育，提升其依

从性[5-6]。

1.3 观察指标及评价标准

（1）观察两组患者的检查情况。包括依从性、一次检查成功率、不良反应发生率。能够全部、部分依从护士进行护理代表依从。不良反应包括恶心、呕吐、碘过敏3项指标。（2）检查效率。包括转运、检查、观察的时间。（3）家属满意度评分。要求患者家属以0～100分评分，得分与满意度呈正比。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检查情况对比

观察组依从性100%、一次检查成功率100%，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 检查效率对比

观察组转运时间、检查时间为（6.8±0.5）、（10.6±1.6）min，均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 家属满意度评分对比

观察组检查前、检查中及检查后满意度评分分别为（91.6±3.0）、（92.4±2.4）、（97.0±2.1）分，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

重症患者外出行CT检查的过程中，患者依从性、一次检查成功率、转运以及检查时间，均可对其病情造成影响[7-8]。提高检查效率以及一次成功率，可避免延误治疗，改善预后[9]。针对患者所实施的常规护理方法，优势在于科学性较强，护理人员可结合自身的护理经验，对患者进行干预，确保检查安全。但因护理内容缺乏全面性，检查效率一般较低[10]。本文研究发现，接受常规护理后，重症患者外出行CT检查依从性75.0%、一次检查成功率71.9%。通过对检查效率的观察发现，本组患者转运、检查时间分别为（10.4±1.0）、（16.2±2.3）min。进一步观察发现，本组患者家属检查前、检查中及检查后满意度评分分别为（78.9±2.6）、（75.0±3.3）、（78.0±2.9）分。

为减轻病情，改善预后，笔者所在医院将综合护理干预应用到了重症患者外出行CT检查的护理过程中，取得了满意的效果。与常规护理相比，综合护理干预下，护理内容全面性以及完善性更强[11]。检查前做好急救准备、对意识无异常者进行心理干预、明确患者有无碘过敏、清理呼吸道分泌物，可有效降低患者的死亡率，提升其依从性，改善心态，减少检查过程中的不良反应，确保检查安全。检查中，由护理人员辅助患者摆放体位，快速给予穿刺，注射造影剂，并严密监测患者的病情，同样可达到降低不良反应发生率的目的，且能够缩短CT检查时间，提升检查效率，避免对疾病的治疗造成延误，使患者家属的满意度得以进一步提升[12]。检查完成后，对患者的心率、血压进行监测，观察神志有无异常，并对患者及其家属进行健康教育，可及时发现异常，及时处理，进一步提升护理的安全性。为评估综合护理干预在重症患者外出行CT检查护理中的应用价值，本文对患者的检查情况进行了观察。结果显示，接受综合护理干预者，依从性100%、一次检查成功率100%，与常规护理相比，患者依从性更强，一次检查成功率更高，优势显著。本组患者转运、检查时间分别为（6.8±0.5）、（10.6±1.6）min，与采用常规方法干预相比，患者检查效率更高。本组患者家属检查前、检查中及检查后满意度评分分别为（91.6±3.0）、（92.4±2.4）、（97.0±2.1）分，与常规护理相比，家属满意度更高（P<0.05）。党军丽[12]在研究中，以急诊重症颅脑损伤患者作为样本，观察了全面综合护理干预的应用效果，结果显示，接受全面综合护理干预后，患者一次检查成功率自80%提升到了95%，家属满意度自（80.6±4.5）分提升到了（98.6±1.0）分，该学者的研究成果，与本文基本一致，均证实了综合护理干预在重症患者外出行CT检查护理中的应用价值。

综上所述，实施综合护理干预，有助于提升重症患者外出行CT检查的依从性，提升一次检查成功率，缩短转运及检查时间，改善护理效果。

参考文献

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