耳穴压豆联合八段锦运动干预晚期肺癌患者癌因性疲乏的护理研究

陈美玲

【摘要】目的：观察耳穴压豆联合八段锦运动在晚期肺癌患者中的临床运用效果，并探析该种方式对患者癌因性疲乏的影响。方法：按随机双盲法，将我院于2019年7月～2020年6月所接诊的66例晚期肺癌患者分成甲、乙组，甲组予以常规护理，在此基础之上对乙组予以耳穴压豆与八段锦运动干预，比较两组患者癌因性疲乏改善情况。结果：乙组重度疲乏所占比重（15.2%）显著低于甲组患者（39.4%），差异具有统计学意义（χ2=4.889，P<0.05）。结论：对晚期肺癌患者予以耳穴压豆与八段锦运动干预效果显著，可缓解患者癌因性疲乏，值得推广。

【关键词】晚期肺癌;耳穴压豆;八段锦;癌因性疲乏

肺癌患者在接受密集的化疗或高强度治疗后往往会出现癌因性疲乏，具体表现为虚弱、兴趣下降、活动无耐心、注意力无法集中等，且不能通过足够的休息改善。一旦出现该种症状，将对患者身心健康及生存质量带来极大的影响。本研究对我院2019年7月～2020年6月接诊的晚期肺癌患者予以耳穴压豆联合八段锦运动干预，取得满意效果。现报道如下：

1资料和方法

1.1 临床资料

按随机双盲法，将我院于2019年7月～2020年6月所接诊的66例晚期肺癌患者分成甲、乙组。甲组33例，男18例，女15例;年龄最大74岁，最小41岁，平均年龄为（55.4±2.3）岁;TNM分期：Ⅲb期19例，Ⅴ期14例。乙组33例，男17例，女16例;年龄最大72岁，最小43岁，平均年龄为（54.9±2.1）岁;TNM分期：Ⅲb期18例，Ⅴ期15例。两组患者临床基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已征得医院伦理委员会认可;患者及家属对本研究知情且签署同意书。

1.2 方法

甲组患者给予常规护理，如健康宣教、饮食指导、用药指导、生命体征监测等。在此基础之上对乙组患者进行耳穴压豆联合八段锦运动：（1）耳穴压豆：选取相应的穴位，如神门、交感、心、脾、胃等，以探棒进行探测，找出敏感点，并做好标记;随后对患者耳廓处皮肤进行常规消毒处理，借助镊子将耳贴置于之前做好的标记处，贴好，且以指腹进行轻微按压，以患者感到酸、麻、胀为宜，每次按压一侧耳穴，每个穴位按压4～6次，3～5 min/次，按压3 d后改按压另一侧耳穴，两侧耳穴交替按压，持续按压2个月。（2）八段锦运动：护理人员可指导患者开展八段锦运动，双手托天理三焦，左右开弓似射雕，调理脾胃单举手，五劳七伤往后瞧，摇头摆尾去心火，腹背伸屈同肾腰，握拳怒目争力气，背部七颠百病消[1]。运动期间需注意安全，练习幅度以自身感受为主，关键在调心、调息等方面的训练，每天练习2次，每次坚持0.5 h，坚持练习2个月。

1.3 观察指标

比较两组患者癌因性疲乏改善情况。以简明疲乏评估量表（BFI）[2]对两组患者干预后的癌因性疲乏情况进行评估，该量表一般是对患者现在与已过去24 h的疲乏情况，以及疲乏对患者生活、工作及人际关系的影响进行判定，主要分为4个等级，即无疲乏、轻度疲乏、中度疲乏，重度疲乏，分值分别为0分、1～3分、4～6分、7～10分，得分越高，说明疲乏越严重。

1.4  统计学分析

采取统计学软件SPSS20.0对数据展开分析，计数资料以百分比表示，进行χ2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

乙组患者无疲乏所占比重明顯高于甲组，差异显著（χ2=5.753，P<0.05）;乙组重度疲乏所占比重低于甲组，差异存在统计学意义（χ2=4.889，P<0.05）。见表1。

3讨论

耳穴压豆是一种较为常见的中医特色疗法，经由对耳廓对应穴位的按压、刺激起到调节阴阳、疏通经络以及改善疲乏等作用。八段锦的动作设定与人体内脏、气血、经络等相对应，可起到调理脏腑、疏通气血、调节经脉的功效，对改善人体身体素质可起到积极作用。在本次研究中，采取耳穴压豆与八段锦运动联合干预的乙组患者重度疲乏所占比重显著低于甲组，即15.2%vs39.4%，差异显著。由此说明，对晚期肺癌患者予以耳穴压豆与八段锦运动联合干预，可获得比较理想的护理效果，能在一定程度缓解患者的癌因性疲乏，具备临床推广价值。

参考文献：

[1]关丽，杨中.八段锦配合五行音乐疗法对肺癌化疗后患者的康复作用[J].中医药导报，2019，25（7）：102-104，123.

[2]赵陈瑜.音乐放松训练结合耳穴埋豆对非小细胞肺癌化疗患者睡眠质量及癌因性疲乏程度的影响[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2020，35（2）：115-117.