芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及安全性分析

伍德明，宋晓龙 ，袁婷婷，潘仁友，袁春玲

（南京中医药大学附属盐城市中医院，江苏 盐城 224001）

【关键字】芪参益气滴丸；冠心病心力衰竭；临床疗效；安全性分析

冠心病主要是因为脂质代谢异常而引起的，发病时出现心律失常症状。部分冠心病患者发病时唯一的特性就是心力衰竭。随着年龄的?增加，血管动脉硬化等因素，越来越多的老年人成为心力衰竭的主要患者[1]。在中医方面，认为冠心病心力衰竭是属于“胸痹”、“心悸”“心衰病”的范围。近些年来，随着医疗技术的不断改善，治疗此类疾病的临床方式越来越多样化，芪参益气滴丸具有活血化瘀、益气通脉的作用[2]。所以本次实验主要对2017年3月—2020年3月到盐城市中医院就诊的冠心病心力衰竭者使用芪参益气滴丸治疗的效果以及安全性进行分析，现报导如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究选择2017年3月～2020年3月盐城市中医院80例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，根据随机分组法，并按照治疗药物的不同将患者分为观察组40例（使用芪参益气滴丸救治），男22例，女18例；年龄65～85岁，平均年龄（67.68±3.87）岁；18例患者合并患有高血压，12例患者合并患有糖尿病，10例患者合并患有血脂异常；对照组40例（使用常规药物救治），男24例，女16例；年龄63～82岁，平均年龄（66.51±4.66）岁；20例患者合并患有高血压，14例患者合并患有糖尿病，6例患者合并患有血脂异常。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行细致比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有良好的可比性。

1.2 方法

在两组患者入院后，均对其采取吸氧、使用常规心力衰竭口服药物等基础性治疗。主要方法：当患者发病时，均给予硝酸酯类、洋地黄制剂、ACEI、 受体阻滞剂以及利尿剂。在此基础上，观察组给予口服芪参益气滴丸治疗，每次0.5g，一天服用三次，治疗周期为三个月。根据患者本身病情情况对药量进行适量调整。治疗周期过后，对患者展开效果评价以及对不良反应进行观察和记录[3]。

两组患者在治疗过程中，尽量避免其他治疗冠心病心力衰竭的相关药物，若无办法避免，应将采用的药物名称以及剂量明确详细记录。

1.3 疗效观察指标

对2组的治疗效果、治疗前后6分钟步行距离、生存质量评分以及左室射血分数进行对比。

疗效观察主要分为显效、有效以及无效三组指标[3]。其中显效表现为：患者症状消失或有所好转，呼吸困难症状得到缓解，心电图结果正常，体力活动不受限；有效表现为：患者症状有所好转，呼吸困难症状向好发展，心电图结果较治疗之前有所改善，体力活动受限程度较小；无效表现为：患者患病症状无任何显著变化，呼吸困难未改善甚至恶化，心电图结果较治疗之前无明显变化。

总有效率=（显效数+有效数）/总例数*100%

1.4 数据处理

在本次研究结束后，根据80例患者的研究数据（其研究数据均根据研究的实际情况），在确认无误后，数据均采用SPSS22.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种用药方式有效率对比

观察组中，显效例数31例，有效例数7例，无效例数2例，治疗总有效例数为38例。总有效率为95%（38/40）；

对照组中，显效例数为18例，有效例数4例，无效例数为18例，治疗总有效例数为22例。总有效率为55%（22/40）。

通过对比2组治疗效果后发现：观察组总有效率高于对照组的总有效率（P＜0.05）。

2.2 用药前后患者步行6分钟距离对比

对照组用药前6分钟步行距离为281.78±19.27米，观察组用药前6分钟步行距离为285.21±21.45米，二者相比，无明显差异（P＞0.05）。

用药一周后，观察组6分钟步行距离为389.78±24.72米，对照组6分钟步行距离为367.35±21.39米；用药两周后，观察组6分钟步行距离为433.78±24.72米，对照组6分钟步行距离为402.35±21.39米。通过对比发现，观察组用药后6分钟步行距离长于对照组，效果显著（P＜0.05）。

2.3 2组治疗前后左室射血分数对比

在治疗之前，2组左室射血分数比较差异无统计学意义（P＞0.05），通过治疗后，2组分数均有所改善，但是观察组分数改善更显著（P＜0.05）。见表1。

表1 2组治疗前后左室射血分数对比（分）

2.4 2组生存质量评分对比

与对照组相比，观察组治疗后生活质量评分显著提高，效果更佳（P＜0.05）。见表2

表2 2组生存质量评分对比（分）

3 讨 论

冠心病心力衰竭是临床中较为严重的一种心血管疾病，几年来，此类疾病呈现流行趋势，且主要发生在中老年群体。在传统的治疗方法中，多采用综合西医治疗，但是由于患者本身疾病状况的影响，导致传统治疗效果欠佳。

本研究主要采用基础西药联合芪参益气滴丸进行治疗。中医认为，患有冠心病心力衰竭是由于气虚血瘀所导致的，由此患者在治疗过程中，主要以活血化瘀、补中益气为主。芪参益气滴丸属于中药的一种，是治疗气虚血瘀型胸痹的药物[4]。其中主要的成分包括三七、黄芪、丹参以及降香油等药物。其中三七具有活血化瘀、增强免疫作用；黄芪可以起到益气固表的效果。降香油可以起到理气止痛以及化瘀止血的作用。

综上所述，冠心病心力衰竭疾病利用芪参益气滴丸治疗疗效显著，可以有效改善患者的心功能，值得临床运用并加以推广。