个性化护理对提高门诊小儿雾化吸入依从性及疗效的效果研究

李继芳，张二燕*

（连云港市东方医院，江苏 连云港 222000）

雾化吸入因其自身具有操作便捷、安全性较高以及副作用相对较少等优势，成为治疗小儿呼吸道病菌感染性疾病首选方案[1]。但由于患儿自身正处于心理以及生理等方面的特殊发育时期，自身对于外界事物的认知能力相对较差，容易对雾化吸入所应用的仪器设备产生抵触与抗拒的不良心理，再加上，患儿家属对于雾化吸入相关流程了解较少，尚未意识到雾化吸入的重要性，导致护理治疗工作不能进行顺利开展，降低了患儿的临床治疗效果[2]。因此，实施全面有效的护理干预措施十分关键。个性化护理通过对患者自身实际情况进行深入了解和分析，应用针对性相对较强的护理干预措施，对患者自身生理以及心理等方面的需求进行很好地满足，大大提高了患者治疗积极性，广泛应用在临床各个护理领域。本文通过对门诊雾化吸入治疗的患儿实施个性化护理干预措施进行深入分析，探究其对于治疗依从性以及临床治疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择选本院门诊在2019年9月～2020年9月期间接受治疗的160例实施雾化吸入的患儿作为此次实验研究对象，按照不同护理模式分为每组80例的对照组和观察组，对照组男39例，女41例，年龄3～8岁，平均年龄（5.02±0.48）岁，病程3～6d，平均病程（4.03±0.47）d；观察组男38例，女42例，年龄4～7岁，平均年龄（4.97±0.53）岁，病程2～7d，平均病程（4.03±0.47）d。入组标准：（1）临床表现为持续性咳嗽、咳痰并伴有高热等症状，经血常规以及肺部胸片检查确诊为哮喘性支气管炎，急性喉炎或病毒性上呼吸道感染者；（2）对于布地奈德悬滴液、沙丁胺醇以及特布他林等雾化吸入药物无过敏史者；排除标准：（1）患有较为严重心肌梗死、心力衰竭以及休克等疾病，呼吸道不能进行正常气体交换者；（2）患有睡眠呼吸暂停低通气综合征、肺动脉高压以及间质性肺病等遗传性呼吸道疾病者。两组患者在性别、年龄以及病程等方面，均无差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组 实施常规护理干预。（1）病室内部定期通风，保持室内空气新鲜，温度湿度调节适宜，室内应选用光线较为柔和的光照。（2）在开展治疗过程中，应将雾化吸入的相关操作流程以及注意事项，对患儿家属进行详细讲解。（3）根据医嘱，定时给予患儿相对应的雾化吸入所需药物。

1.2.2 观察组 实施个性化护理干预。

1.2.2.1建立有效沟通：对患儿自身性格特征以及行为习惯进行全面评估，在与患儿进行交流沟通的过程中，应使用患儿能够听得懂的言语，进行针对性较强的交流沟通方式。

1.2.2.2 心理疏导：密切观察患儿自身情绪变化，对患儿因环境相对陌生以及疾病影响而产生的焦虑、恐惧以及烦躁的不良情绪，进行及时疏通，转移患儿的注意力，可在其开展雾化吸入治疗过程中，为其播放动画片或根据自身的爱好为其提供心仪的玩具。

1.2.2.3 适当体位：在患儿开展雾化吸入治疗过程中，护理人员应根据患儿自身实际病程情况以及意识状态，协助其适宜的治疗姿势，对于意识保持清楚的患儿，应协助取半卧位或坐位。对于意识处于模糊状态、不能进行很好地自主呼吸的患儿，护理人员应指导患儿家属将其头部抬高30°。在开展雾化吸入治疗前，还对患儿呼吸道进行清洁管理，可通过抬高患儿臀部，在对其后背进行叩击等方式，将患儿呼吸道内的痰液进行清洁排出，必要时，还可采用吸痰法。

1.2.2.4健康宣教：应将雾化吸入的必要性以及操作方法，对患儿家属进行详细讲解，叮嘱其在实施开展雾化吸入治疗前应保持患儿处于空腹状态，以免在操作过程中，因哭闹而发生呕吐窒息的不良事件。还应根据患儿自身实际情况，为其选择适合脸部大小的雾化吸入面罩，雾化吸入液的温度也要进行调节，以免雾化温度过低，从而引发患儿呼吸道发生痉挛。吸入结束后，应叮嘱患儿家属应用清水进行漱口。

1.3 观察项目及评价指标

1.3.1临床依从性：

根据Achenbach儿童行为量表，对两组患儿自身（运动、饮食、行为、用药）等临床依从性进行观察评估，是否遵从医生所下达的临床医嘱，配合度越高，说明依从性越好[3]。

1.3.2临床治疗效果：

观察两组患者治疗后临床症状，无效：患儿自身胸

闷、咳嗽、喘息急促以及肺部哮鸣音等症状未有所转变，甚至呈持续加重趋势；（2）好转：患儿自身胸闷、咳嗽、喘息急促等临床症状有明显改善，肺部哮鸣音也呈逐渐减少趋势；痊愈：患儿自身胸闷、咳嗽以及喘息急促等临床症状完全消失，检查未闻及肺部哮鸣音，临床症状越少，说明临床效果越好。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者治疗依从性情况比较 详见表1。

表 1 两组患者治疗依从性情况比较[n,%]

2.2 两组患者临床治疗效果情况比较 详见表2。

表 2 两组患者临床治疗效果情况比较[n,%]

3 讨 论

小儿哮喘、急性咽喉炎以及支气管肺炎等呼吸系统病理性疾病，主要是由于患儿呼吸道内膜受细菌或病原体的侵袭，引发呼吸道内部产生炎性病变，从而对机体自身的平滑肌造成一定程度上的刺激，患儿常表现为咳嗽、咳痰等临床症状，阻碍了自身呼吸道内气体的正常交换[4]。雾化吸入是通过将液态的药物制剂转化为雾状形态，通过气体交换，对呼吸道内部的存在的炎症进行直接作用，是现阶段小儿呼吸道系统系疾病的治疗首选[5]。但在开展雾化吸入治疗时，由于相关雾化吸入药物味道较苦、操作方法也会引起患儿自身的不适，患儿自身对于医护人员存在陌生与恐惧感，容易造成患儿对于雾化吸入治疗产生抗拒的心理，导致护理治疗工作未能进行顺利开展，影响了患儿的临床治疗效果。因此，实施较为有效、全面的护理干预措施尤为重要。

个性化护理作为目前作为新颖的护理干预措施，在常规的基础护理基础上进行优化升级，对于常规护理干预中存在的不足进行很好地改善。通过以患儿为护理开展的核心，对其进行深入地了解分析，为其提供针对性相对较强护理方法。为促使患儿放下戒心，提高患儿对于雾化吸入治疗的配合程度，应根据患儿自身实际性格特点，建立较为良好和谐的护患沟通关系。同时，还应引导其转变自身较为消极与抵触情绪，促使其保持乐观的态度去面对疾病，提高患儿治疗的积极性。本文通过研究发现，观察组患者在运动依从、饮食依从、行为依从以及用药依从等方面显著优于对照组有差异（P＜0.05）。此外，为促使雾化治疗能够发挥其最大效果，应根据患儿自身实际病程情况，协助患儿取较为适宜舒适的治疗体位，从而有效增加患儿自身呼吸道内气体能够进行正常交换。为避免药物长期残留在患儿口腔内部，引发真菌性口腔炎的发生，在患儿雾化治疗结束后，应叮嘱其进行及时的清水漱口，利于提高患儿的预后效果。本文通过研究法发现，观察组患儿总有效78例（占总有效率97.50%）明显高于对照组患儿69例（占总有效率86.25%），有差异（P＜0.05）。

综上所述，对于门诊雾化吸入患儿实施个性化护理干预措施，可达到提高患儿治疗积极性及已从性，加快患儿自身康复速度的效果，对于促进护理工作顺利开展，提升患儿家属对护理人员治疗的满意程度具有重要意义。