优质护理模式在阑尾炎患者围手术期中的应用效果研究

崔雪梅

（江苏省东台市人民医院，江苏 东台 224200）

阑尾炎在日常生活中非常常见，阑尾炎是由多种因素形成的阑尾炎性病变，是普外科临床常见病和多发病，按照病程分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，急性阑尾炎一般较慢性阑尾炎多见，一般以青年男性好发，男性发病比例多于女性。阑尾炎患者一经确诊应尽早进行手术切除阑尾，大部分阑尾炎患者以手术治疗为主，术后患者可能会出现粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘等后遗症，可见术后的护理也非常重要。此次研究将我院的80名阑尾炎患者分为两组进行对比护理，分析观察优质护理模式在阑尾炎患者围手术期中的应用效果，现将具体情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年5月～2020年5月间我院收治的阑尾炎患者共80例为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组40名患者，所有患者均经过严格的检查和诊断，并符合相关诊断标准。对照组年龄为12～69岁，平均年龄为（44.86±3.65）岁，18名男性，22女性，急性阑尾炎31例，慢性阑尾炎9例；研究组年龄为14～67岁，平均年龄为（42.54±6.45）岁，24名男性，16名女性，急性阑尾炎25例，慢性阑尾炎15例。经过医院医学伦理委员会同意，患者和家属签署同意书之后，抽签分组治疗。两组病患年龄、性别等一般资料收集后，通过统计学分析并无显著性差异(P＞0．05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：给予患者基础性护理，即完成基本的护理工作以及医生交代的护理任务，对患者的身体指标进行全面的检测，按照主治医师的要求进行用药和手术护理，必要时可以对患者进行心里辅导，根据患者的实际情况进行护理。

研究组：给予患者深化细节护理：①病情护理：在手术之前告知患者手术的流程，避免患者由于茫然产生紧张害怕的心理，要求患者禁食，手术时积极配合主治医师的动作，密切关注各项指标，一旦患者出现渗血等不良现象及时处理，避免感染，手术之后小心安插引流管，观察引流管是否出现折叠、弯曲等情况，如果出现及时调整恢复，保证引流管正常工作；②心理护理：经常跟患者聊天，鼓励患者积极配合治疗，在跟患者交流时态度保持热情友好，时刻关注患者的心理状态，一旦患者出现消极情绪就及时地进行心理疏通，告知患者治疗意识的丰富的临床经验，增加其治疗的自信心，并让家属鼓励患者，排解不良情绪等。

1.3 观察指标

观察两组患者在接受不同护理之后的临床指标，包含患者在接受治疗之后的并发症发生率、首次下床时间、首次排气时间、住院时间、护理满意度等方面的差异。

1.4 统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行统计学分析，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2 结 果

2.1 比较两组患者的临床指标的差异

研究组的首次下床时间、首次排气时间、住院时间明显少于对照组患者，差异均有统计学意义(P＜0.05)。具体如下表1：

表1 两组在术后各项时间的比较（±s）

表1 两组在术后各项时间的比较（±s）

组别 例数 首次下床时间（d） 首次排气时间（d） 住院时间（d）研究组 40 10.52±1.49 16.52±2.89 3.72±0.82对照组 40 23.01±2.83 26.49±2.97 8.14±1.92 t 5.682 4.633 3.514 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比较两组患者的并发症发生率

研究组患者出现切口感染、粘连性肠梗阻、切口裂开的概率分别为2.50%(1例)，2.50%(1例)，0.00%（0例），总发生率为5.00%（2例）；对照组患者的发生率分别为5.00%（2例），7.50%（3例），5.00%（2例），总发生率为17.50%（7例），研究组患者的发生率比对照组低，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 比较两组患者的护理满意度

研究组患者十分满意、一般满意、不满意分别有25例、13例，2例，护理满意度为95.00%；对照组患者十分满意、一般满意、不满意分别有19例、11例，10例，护理满意度为75.00%，研究组护理满意度高于对照组 (P＜0.05)。

3 讨 论

阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，阑尾炎发病主要是由于阑尾腔的机械性梗阻，当阑尾腔受到阻塞之后，分泌物增加导致腔内的压力变高，阑尾壁出现水肿、坏死等不良情况。急性阑尾炎和慢性阑尾炎的最常见症状是腹痛，且急性阑尾炎和慢性阑尾炎的症状存在一定的差异，急性阑尾炎的症状是腹痛、胃肠道症状、全身症状，而慢性阑尾炎的症状是腹痛、胃肠道功能障碍。在治疗阑尾炎时，一般采用腹腔镜切除术或者开腹切除的方法治疗，手术的危险性比较低，但是患者在围术期时依然可能出现切口感染等并发症，对患者的术后恢复产生不良影响，因此阑尾炎手术之后的护理也不可忽视。常规的护理干预仅仅是遵照医嘱进行基本的护理，与患者之间缺少沟通，无法充分地关注到了患者的身体指征变化和心理需求，而优质护理要求医护人员给予患者足够的尊重，微笑服务，经常与患者沟通及时了解患者的各项身体和心理变化。本次研究数据显示：经过优质护理的阑尾炎患者的不良反应发生率会降低，研究组的首次排气时间、首次下床时间、住院时间明显减少，而且其护理满意度也得到大幅度提升，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，优质护理对于阑尾炎患者有一定的帮助，可以加速患者恢复，使并发症发生率降低，患者更加满意，值得大力推广。