综合护理干预对福利院老年痴呆患者生活行为能力和生活质量的影响

李晓微

（白城市社会福利院，吉林 白城 137000）

老年痴呆症是一种常见的老年疾病，是由于患者中枢神经系统退行性病变，病势缓慢，病程慢性进行。该疾病发病原因一般不明，有家庭遗传因素，也有自身机体因素。患病的老年人会有渐进性记忆障碍，认知功能障碍，语言障碍等病症，这些病症严重的影响了老年患者的日常社交与生活质量[1]。当痴呆病情严重后，患者会出现生活不能自理，大小便失禁等情况，甚至还会有攻击旁人的不良行为举动，不仅对他人造成伤害，对自己也是一种安全隐患。对老年痴呆症患者进行综合护理是势在必行的，综合护理能够帮助老年痴呆症患者控制不良的举动行为，还给患者带来了各方面的护理，提高患者的生活质量，我院对综合护理进行了具体的研究，证实了综合护理的护理效果，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年12月至2020年1月福利院老年痴呆症患者78例。其中，对照组患者：男性20例，女性19例；年龄范围：66-80岁，平均年龄：（74.36±2.4）岁。观察组；男性22例，女性17例；年龄范围67-80岁，平均年龄：（75.44±2.3）岁，两组患者的基本资料差异无统计意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规性护理。观察组给予综合护理，护理内容为（1）药物护理：老年痴呆症患者是一定要定期服药的，常规护理对病患进行统一剂量的药物，相同的药剂量对病情轻重不一的病患治疗，有些患者达不到最佳的治疗效果，综合护理对不同病情的患者进行给予适量的药量，对病情较轻的患者每天5毫克的多奈哌齐片，对于病情较重的患者则增加至每天10毫克的多奈哌齐片。同时老年痴呆患者记忆力较差，常会忘记吃药，医护人员要定期检查患者药物有没有服用，对经常忘记服用药物的患者，进行一对一的药物护理，每天叮嘱帮助患者服药。此外由于病情的影响，部分患者并未对自己患病存在记忆，进而导致患者在用药期间出现抵触行为，依从性较低，这种情况需要护理人员对患者进行交流，让患者了解自身的情况，站在患者的角度予以理解，进而让患者接受用药[2]。（2）环境护理：老年痴呆症患者由于行动能力较差，对周围环境的要求较高，患者日常活动的区域环境光线需要明亮，但是不能刺眼，刺眼会影响患者的视线，有可能会导致患者摔倒等意外情况的发生。对患者日常活动区域内不要放置太多的家具及桌椅，患者行动不便，容易发生碰撞，对患者身体造成伤害。患者居住环境，需要保持地面干燥，不可潮湿，潮湿的地面容易引起患者滑倒，对患者身体造成伤害，所以一定要避免。室内家具桌椅要固定，防止病患夜间发病摔倒，夜间增加医护人员的巡视。居住病房勤通风，勤打扫，保持整洁，对房间进行定期的消毒，防止细菌的滋生，确保患者的居住安全。（3）认知护理：①记忆训练：医护人员可与患者多加交谈，与患者多聊起往事，让患者回忆以前的事物，让患者交谈时能够多加思考，不仅能够起到恢复记忆的作用，还能够帮助患者活跃思维，减少痴呆。还可以和病患一起看照片，通过照片认识并加重亲人的印象，给病患制作家庭朋友关系表，在关系表中对应的人物贴上对应的照片，患者可在家属的陪同下进行人物识别，在这过程中患者能够熟悉亲友，唤醒患者内心的家庭情感。还能够让患者进行一些简单的家务劳动，如：穿衣服、叠被子、关窗等简单的家务劳动，不仅能够帮助患者活动四肢，还能提高患者的自理能力，当患者具备部分自理能力时，可以要求其进行简单家务劳动[3]。②智力训练：引导患者进行智力训练游戏，帮助患者锻炼记忆功能和思维能力，并逐渐帮助患者进行恢复，进一步改善病情。

1.3 观察指标

（1）、对比2组患者定向力、记忆能力、执行能力，注意力等。（2）、2组患者MMSE、ADL、SF-36进行对比。

1.4 统计学方法

将收集整理后的两组患者数据使用SPSS 19.0统计分析。

2 结 果

2.1 两组患者定向力、记忆能力、执行能力，注意力对比

观察者患者经过护理后定向力、记忆能力、执行能力、注意力均高于对照组，观察组采用综合护理，其护理效果较为明显，详见表1。

表1 2组病患者定向力、记忆能力、执行能力，注意力对比（）

表1 2组病患者定向力、记忆能力、执行能力，注意力对比（）

组别 n 定向力 记忆能力 执行能力 注意力观察组 39 25.93±2.1 20.15±1.2 17.51±0.8 33.21±1.7对照组 39 20.88±2.2 19.82±1.5 15.23±0.8 28.57±1.9

2.2 两组患者MMSE、ADL、SF-36进行对比

观察组患者综合护理后，MMSE、ADL、SF-36均改善较为明显，患者精神状态有所提高，日常生活能力提升，健康状况也相对较佳，而对照组患者精神状态改善一般，日常生活提高不大，护理效果不明显。

3 讨 论

观察组患者采用综合护理，护理中的药物护理能够帮助患者按时服药，能够有效的治疗及控制病情；环境护理能够帮助患者避免意外的碰伤及摔倒，减少了意外情况的发生，为患者提供较佳的环境治疗疾病；认知护理能够帮助患者提高记忆力，防止痴呆病症加重；心理护理在患者清醒时进行沟通，帮助患者排解心内的焦虑及抑郁，减轻患者心理负担，有益于患者病情；饮食护理从内至外对患者进行调理，加强患者的营养给予，患者的身体机能强健，利于病情的进展。而对照组患者采用常规护理，护理内容较为常规，对患者没有详细周密的护理，因此患者护理后效果一般[6]。

综上所述，观察组采用综合护理老年痴呆症患者后，患者的MMSE、ADL、SF-36在评分均较高，对照组患者评分较低，由此看出综合护理后患者精神状态及日常生活都优于对照组患者，综合护理效果较佳，患者不仅生活行为得到改善，生活质量也得到提高，患者对此护理方式也更为满意，该护理方法值得推广。