多层螺旋CT检查在早期肺癌诊断中的应用效果分析

王卫忠

（张家港中心医院，江苏 张家港 215638）

作为危害人们生命的健康的恶行肿瘤中，肺癌是最严重的，具有较高的发病率和死亡率。其中，男子居第一，女子居第二。虽然早期肺癌患者并没有明显的症状，但该病转移和发病的速度较快，许多患者在进行医学检查时被诊断出接受了身体检查或显示出晚期肺癌的征兆，而忘记了早期治疗的最佳选择。根据有关资料，今早对肺癌患者进行诊断，可以今早进行对早期肺癌的治疗，提高临床疗效，并在很大程度上使肺癌患者的寿命得到有效的延长，对患者的生活质量也有所提升。多层螺旋CT的优点在于可以连续多层扫描，且成像的分辨率较高，有效避免断层扫描带来的影响，减少漏诊的概率，提高了对自然界的诊断能力。肺和肺关节的微病变敏感性和特异性。它对早期肺癌的临床诊断具有临床意义。在此基础上，本研究在我院早期对疑似肺癌患者进行了分类，分别运用胸部X线以及多层螺旋CT进行检测，将两组患者的使用效果以及诊断的有效性进行对比，具体研究方法数据如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在2017年6月—2019年6月间在本院接受治疗的30例疑似早期肺癌患者作为研究案例，并将这些患者随机分为A、B两组，A组25 例患者运用胸片X线诊断，B组34例患者运用多层螺旋CT进行诊断。A组：年龄最大在62岁，最小为34岁，平均年龄为48岁，男女比例分别为男性15名，女性10名，其中5名患有中央型肺癌，4名患有周围性肺癌，3名患有纵隔恶性淋巴瘤，5名患有肺部感染，3名患有肺结核，2名患有肺部纤维瘤；B组：最大年龄在63岁，最小年龄在33岁，平均年龄为47岁，男女比例与A组相等，其中，5名患有中央型肺癌，4名患有周围性肺癌，3名患有纵隔恶性淋巴瘤，5名患有肺感染，3名患有肺结核，3名患有肺部纤维瘤。将两组患者的临床数据进行对比，没有明显的差异。

纳入标准：通过临床症状评估和其他检查确定为疑似肺癌患者；完成患者的治疗和身体检查，病例图像数据和辅助检查均全面。患者专利及其家庭成员知情同意参加这项研究。排除标准：有其他严重疾病和认知障碍的患者；对病理检查以及相关研究不能很好配合的患者。

1.2 方法

对A组的25名病人采用胸部X线进行诊断，接受检查的患者为站立姿势，检查患者的胸部正面以及侧面，并结合实际情况对曝光度进行调整，确保图像清晰，可与更好的看出检查结果。对B组的25名病人采用多层螺旋CT进行检查，检查时，患者为仰卧体位，采用多层螺旋CT进行扫描，具体的设置参数为：40-70毫安的电流，100千伏的电压，螺距和层厚分别为1.25、1.30毫米。对患者的胸廓入口处到肺底的位置进行扫描诊断。一旦发现病灶徐增强扫描，进行80-100ml的非离子造影剂注射，并将扫描速度控制在3.0-3.5ml之间，当注射时间达到20秒左右时，方可开始扫描。

1.3 观察指标

对两组诊断方案在时间、费用、诊断结果等方面的数据进行对比，并针对此结果对诊断的效果以及准确性等方面进行评价。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0统计软件处理观测指标数据，计数数据（检查结果）表示为病例数（%），测试x2，测量数据（检查时间，成本指数）表示为平均偏差±标准（）表达式t，当P＜0.05时，两组间的数据具有可比性。

2 结 果

针对疑似为早期肺癌的患者，采用两种不同的诊断方式进行，对两组诊断方案在时间、费用、诊断结果等方面的数据进行对比，结果显示A组患者确诊率52.94%明显低于B组患者确诊率97.06%，但从时间与费用方面进行分析，B组明显低于A组，两组对比结果有明显的差异，见表1。

表1 两组患者的临床病情检出率比较

3 讨 论

由于人们生活方式的改变和空气污染的影响，生命和健康面临许多风险，会有很大的风险患有不同阶段和类型的疾病（如肺部疾病）。如果患者在患肺病后没有给予足够的重视或采取有效措施进行干预，则疾病将继续发展，容易导致患上肺癌。作为全球范围内死亡率高的恶性肿瘤，肺癌将对患者的生命，健康和安全构成巨大的潜在危险。在正常情况下，受损的肺癌位于肺的内分泌腺或支气管中。早期肺癌非常隐蔽，在临床上很难诊断，这很容易导致误诊和漏诊。很多患者不能及时诊断出。当可以诊断出该疾病时，它已发展成晚期肺癌，患者将失去最佳治疗时间。给临床的治疗带来一定的困难，无法有效保证患者的生命。如今，肺癌的临床发病率持续上升，已经成为中国最大的恶性肿瘤。从以往的研究结果来看，我们可以发现肺癌患者的预后（例如5年生存或10年生存）与诊断相符，并且阶段性的病理间有着密切的相关性。在诊断的过程中，患者的预后越好，其诊断的病理阶段越低。换句话说，对于肺癌患者，只有今早的发现，及时进行治疗，才能为患者的临床疗效及预后提供保障，进一步改善患者的生活质量，并有效延长患者的寿命。

多层螺旋CT扫描的有点在于可以避免虚假图像以及断层扫描带来的影响。利用三维图像进行数据分析，并确保诊断图像的清晰度。对肺关节的末端进行扫描，可以准确的诊断出内部情况，并确定肿瘤的性质。在肺部肿瘤的诊断中，采用多层螺旋CT的方式进行扫描诊断，不仅可以准且判断其位置和大小，还可以利用薄层扫描与图像重建技术来查看肺部的横截面图像。

根据临床统计，超过70%的肺癌患者在诊断时已进入中晚期。此时，治疗该疾病更加困难，只能使用放射疗法或化学疗法来控制癌细胞的扩散，以延长其生存期并使它们死亡。发病率很高，因此早期诊断和早期治疗对肺癌患者非常重要。胸部X射线检查成本低，时间短，可以记录一般的肺部病变，但很难观察到活动器官，但有一定的局限性。与胸部X光检查相比，多层螺旋CT的诊断率明显更高，可以有效诊断周围型肺癌。它能清晰显示肺癌组织的内部和边缘状况，并能阐明肿瘤的真空征象，肿瘤钙化灶和低密度灶，并具有快速扫描的特点，从而提高了准确性。

对比两组患者的诊断准确率，结果显示，B组患者的诊断准确率高达97.06%，要明显高于A组的52.94，将两组的时间与费用进行对比，我们可以发现，B组要明显低于A组，两组之间的数据对比存在明显差异。

综上所述，早期肺癌的诊断中，多层螺旋CT的效果要明显高于普通X光片，但其具有较高的经济成本，不容易被患者所接受。通过分析在早期肺癌重应用多层螺旋CT的治疗效果，可以提高诊断的准确性，同时在很大程度上避免漏诊、误诊问题的出现，提高了早期肺癌患者诊断的及时、准确性。