枣仁安神胶囊治疗老年性失眠症的疗效及血液流变学研究

李开玉

云南省昆明市东川区精神病院 云南东川 654100

失眠症是指因为患者难以入睡或无法维持睡眠，引发睡眠障碍，睡眠质量下降及睡眠时间无法符合正常生理需求，既而对白天正常社会功能带去直接影响，老年性失眠症是常见睡眠障碍性疾病。本文探讨枣仁安神胶囊治疗老年性失眠症疗效与血液流变学变化，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月-2019年4月我院收治的40 例老年性失眠症患者，入选条件：达到中国精神障碍分类与诊断标准第3 版(CCMD-3)失眠症的诊断标准；患者均知情。排除标准：神经衰弱、应激障碍、酒精依赖及其他可能诊断精神障碍者；严重心、脑、肝、肾疾病者。观察组男9 例，女11 例，年龄49-85 岁，平均(67.6±2.7)岁。对照组男8 例，女12 例，年龄47-81 岁，平均(64.3±2.3)岁。对比两组一般资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组运用常规阿普唑仑治疗，每晚睡前30min 服用艾司唑仑平，每次剂量为0.8mg。

观察组运用枣仁安神胶囊治疗，每晚睡前30min 服用枣仁安神胶囊，每次剂量5 粒。两组都持续治疗4 周。

1.3 评价指标[1]

运用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），分别于治疗前、治疗1 周、4 周评估两组患者睡眠状况，每个因子成分依据0-3分评定，总分为累计得分。PSQI 评分分值在0-21 分，PSQI超过7 分代表睡眠质量偏差，PSQI 小于且等于7 分代睡眠质量良好。

对比两组治疗前与治疗4 周后血液流变学指标。

评定两组治疗效果：30min 内入睡，睡眠持续时间超过2h，自我感觉不错，PSQI 小于且等于7 分视为显效；需要30～45min 才能入睡，睡眠维持时间超过1h，自我感觉有显著改变，PSQI 减分率超过30%视为有效；超过45min 方可入睡，睡眠维持时间不到1h，自我感觉没有改善，PSQI 减分率小于25%，视为无效；总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组治疗效果

观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1：两组治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组治疗前后PSQI 评分

两组治疗前PSQI 评分对比，无显著性（P＞0.05）。治疗后，观察组的PSQI 评分优于对照组（P＜0.05）。如表2。

表2：两组治疗前后PSQI 评分分析(±s)

表2：两组治疗前后PSQI 评分分析(±s)

分组 例数 治疗前 治疗1 周 治疗4 周观察组 20 13.46±3.89 6.21±2.08 5.18±1.02对照组 20 13.55±3.77 9.41±2.15 6.82±1.22 t 0.0743 4.7839 4.6121 P 0.9412 0.0000 0.0000

2.3 两组治疗前后血液流变学指标

比较两组治疗前血液流变学指标变化，无显著性（P＞0.05）。治疗后观察组血液流变学指标水平优于对照组（P＜0.05）。如表3。

表3：比较两组治疗前后血液流变学指标(±s)

表3：比较两组治疗前后血液流变学指标(±s)

分组 例数 全血黏度比高切 全血黏度比低切 血浆黏度 全血高切还原黏度治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 20 6.25±0.76 5.04±0.33 17.37±2.92 10.92±1.87 1.94±0.24 1.34±0.15 11.71±1.59 7.75±1.64对照组 20 6.18±0.88 5.83±0.69 16.49±3.45 13.85±2.15 1.85±0.26 1.69±0.27 11.52±1.43 10.62±2.25 t 0.2692 4.6192 0.8707 4.5985 1.1375 5.0677 0.3973 4.6099 P 0.7892 0.0000 0.3894 0.0000 0.2624 0.0000 0.6933 0.0000

3 讨论

经济发展，社会进步，使得人们更加重视自身机体健康，心理科常见疾病就是失眠症，其中老年失眠症患者比例较高。临床通常采用西药治疗老年性失眠症，可以收到成效，然而患者易出现严重依赖性。所以，需要寻求更为科学合理的治疗药物。纯中药制剂则有着良好疗效，枣仁安神胶囊就是治疗老年性失眠症的有效药物。

枣仁安神胶囊属于纯中药制剂，其组方为酸枣仁、丹参、五味子，诸药合用可以促进睡眠，安定神经，对于神经衰弱患者，因为心、肝血虚证导致的失眠、头晕与健忘有着良好治疗效果[2]。酸枣仁的核心成分为酸枣仁总皂苷，其可以较好提高血液流变性，进而发挥活血化瘀功效。

本研究，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组的PSQI 评分、血液流变学指标水平都优于对照组（P＜0.05）。由此说明，枣仁安神胶囊可以有效调节患者部分血液流变学指标水平，从而扩张脑血管，提高血脑屏障通透性，调节大脑微循环，既而转变老年失眠患者的“血瘀”状况。而运用阿普唑仑治疗患者，没有明显转变患者部分血液流变学指标水平。

总而言之，应用枣仁安神胶囊治疗老年性失眠症患者，疗效突出，有效调节改善患者部分血液流变学指标水平。