三药联合治疗急性心肌梗塞合并心律失常的临床观察

王 娟

（包头市第四医院心血管内科，内蒙古 包头 014030）

急性心肌梗死是临床十分常见的一种病症，病情发生以后容易导致患者出现室性心律失常，急性心肌梗死合并室性心律失常的病情表现更为严重，这种病情发病急骤，病情具有较高的死亡率，所以需要及时发现，并对患者进行及时治疗，只有这样才能取得更加理想的治疗效果。临床对急性心肌梗死在治疗时，关键是挽救患者的濒死心肌，尽量缩小患者心肌梗死的面积，这样能够有效的抢救患者，并缓解各种并发症的发生。室性心律失常是急性心肌梗死较为常见的并发症，对患者治疗效果的好坏关系到急性心肌梗死治疗和预后。本文主要在治疗过程中分析三药联合方案对急性心肌梗塞合并心律失常治疗的效果，同时将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2019年2月来我院进行治疗的30例急性心肌梗塞合并心律失常患者作为观察组，另外选择30例作为对照组，保证两组一般资料基本一致。观察组患者当中男性18例，女性12例，对照组当中男性16例，女性14例，卡方=0.2715，P=0.6023；观察组患者年龄最大值为86岁，年龄最小值为56岁，年龄平均值为（68.15±10.23）岁；对照组年龄最大值为85岁，年龄最小值为58岁，年龄平均值为（70.25±11.02）岁，t=0.7650，P=0.4474。两组患者均被诊断为急性心肌梗塞合并心律失常，签署知情同意书，采用统计学方法检验两组一般资料，P＞0.05，无差异，可比较。

1.2 方法

对照组在治疗的过程中选择采用门冬氨酸钾镁进行治疗，主要选择门冬氨酸钾镁注射液20 ml加入5%或10%的葡萄糖注射液500 ml当中对患者进行静脉滴注，保持缓慢的静脉滴注速度，每日进行一次给药。观察组患者选择采用门冬氨酸钾镁联合倍他乐克联合盐酸胺碘酮进行治疗。对患者进行门冬氨酸钾镁的给药和对照组相同，倍他乐克选择口服给药的方式，剂量为25～50 mg/次，每日为患者进行两次的给药，盐酸胺碘酮选择静脉滴注给药，负荷量根据患者的体质量3 mg/kg进行，以1～1.5 mg/min维持，6小时以后逐渐减少到0.5～1.0 mg/min，每日为患者用药1200 mg。根据患者实际情况，酌情减少患者应用药物量，并且连续为患者进行用药两周。

1.3 观察指标

评价本文两组患者治疗的总有效率和不良反应发生率，并对两组患者进行比较。

1.4 统计学分析

本文选择采用统计学软件IBM SPSS 25.0对所有的统计标本数据资料进行统计学检验，文中的计量资料均选择采用平均数±标准差（±s）表示，同时选择采用t值进行检验计量值；所有的计数资料均通过采用自然数/百分数（n/%）加以表示，并且选择卡方值进行检验计数值；所有等级资料均选择应用秩和检验和Ridit分析法加以检验，采用Z值进行表示；组间数据差异性通过P＜0.05进行验证，说明数据的差异存在统计学意义。

2 结 果

过不同的治疗可得出，观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，两组进行差异性比较，P＜0.05，差异存在统计学意义；比较两组患者的不良反应发生率，观察组明显低于对照组，P＜0.05，差异存在统计学意义。两组患者经过不同治疗以后的临床治疗，总有效率情况和不良反应发生率情况，请详见表1所示。

表1 本文两组患者治疗之后的治疗总有效率和不良反应发生率比较[n（%）]

3 结 论

心肌梗死也被称之为心肌梗塞，这种病情的发病机制主要是患者冠状动脉出现闭塞存在血流中断，它会导致部分心肌因为严重而持久性的缺血，出现局部坏死。对患者临床表现进行分析，患者存在有剧烈而持久的胸骨后疼痛，并且存在一定的发热和白细胞增多，它会导致心电图出现进行性改变。经过本文的研究调查和研究结果的分析能够得出，通过三药联合方案对急性心肌梗塞合并心律失常进行治疗能提升治疗的总体效果，且不会产生严重不良反应，值得推广。