中药口服联合米非司酮宫外孕保守治疗的效果分析

罗木英

（贵定县中医院，贵州 贵定 551300）

宫外孕是孕卵在子宫腔外，异常着床发育，可能是输卵管有炎症、发育不良、手术或受精卵游走等因引起[1]。临床症状有：停经、腹痛、阴道出血、子宫破裂后大量出血，急性剧烈腹痛。宫外孕导致胚胎死亡，患者大出血，严重者可休克，甚至危及生命。目前保守治疗宫外孕是米非司酮药物治疗，但不良反应发生率较高。因此，本文选取我院收治的130例宫外孕患者作为分析对象，分别为两组给予不同的药物治疗，结果较为满意。详细过程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 取2 0 1 7 年8 月～2 0 1 8 年9 月 我 院 收 治 的 宫 外 孕患者1 3 0 例作为研究对象，将其随机分为对照组和分析组，各6 5 例。其中，对照组年龄2 0 ～3 5 岁，平均年龄（29.84±2.15）岁；分析组年龄22～37岁，平均年龄（30.64±2.18）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予米非司酮治疗：宫外孕患者空腹或进食2小时后，口服25～50 mg米非司酮（生产厂家：华润紫竹药业有限公司；国药准字H10950003，规格25 mg/片），每次服药后禁食2小时，2次／天，连续4～5天。用药后注意出血情况，是否有妊娠产物，是否有不良反应发生，定期到医院检查。

分析组患者给予中药联合米非司酮治疗：分析组患者服用米非司酮与对照组方法一致，同时给予中药治疗。中药成分有丹参15 g,赤芍15 g，桃仁9 g，三棱3～6 g，莪术3～6 g，用水煎服，1剂/天，分为2次口服。7日为一个疗程，直到血H g g值正常，盆腔包块消失，定期到医院检查。

1.3 疗效判定标准

有效（患者血HGG值正常，盆腔包块消失),无效(患者宫内出血，需手术治疗）。有效率=有效例数／总例数

×100%。

1.4 观察指标

患者服药后的不良反应（恶心、呕吐、头晕、腹痛）。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

对照组患者的有效率低于分析组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗效果对比[n（%）]

2.2 不良反应

两组不良反应发生情况对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不良反应对比[n（%）]

3 讨 论

宫外孕是受精卵在输卵管上着床，由于胚胎逐渐变大，会引起输卵管的破裂，导致患者发生大出血，使其引发休克，甚至导致患者死亡。也有一部分宫外孕患者，输卵管受到损伤，对以后的怀孕功能受到影响[2]。由于现在宫外孕的患者逐渐年轻化，大多数希望以后能够受孕，对药物保守治疗需求增多。减少手术治疗带来的伤害，避免意外的事件发生，药物治疗减轻了患者的心理压力。

对照组患者采用的米非司酮，它是通过增加妊娠子宫对前列腺素的敏感性，从而达到预期的临床效果[3]。但患者在服药期间出现恶心、呕吐、头晕、腹痛等副反应发生率较高，患者甚至有肝功能受到损伤，所以单一米非司酮治疗效果不是很满意。分析组患者给予中药联合米非司酮。中药能够活血祛瘀，消肿止痛，改善盆腔内环境，促进盆腔血液循环，以及腹腔积液的吸收，防止粘连、增强体质、杀死胚胎、降低HGG值、消除包块、恢复输卵管通畅[4]。

本次分析显示，分析组患者的临床有效率和不良反应发生率均优于对照组，这说明中药联合米非司酮治疗宫外孕，能够安全、有效、彻底，降低了患者的心理压力和身体痛苦，明显提升治疗效果，避免手术带来的伤害和意外事件发生，安全性较好。

综上所述，对宫外孕保守治疗给予中药联合米非司酮，临床效果显著，减少治疗时间，降低了不良反应的发生情况，安全有效，临床应广泛应用。