注射用盐酸丙帕他莫在临床应用的效果及不良反应探讨

纪永军，马 康

（北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院），北京 102100）

部分疾病会给患者带来包括疼痛、发热等在内的炎性症状，临床常用的解热的药物包括阿司匹林、安乃近、扑热息痛，其中扑热息痛和阿司匹林的疗效最为显著；镇痛效果最显著的是阿司匹林，但副作用较为明显[1]。中药性药物的副作用较小，但是药效较差。为改善患者的临床效果，减少其镇痛后的不良反应，本文对注射用盐酸丙帕他莫的临床应用效果进行了观察，具体研究内容请见如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2 0 1 7 年2 月～2 0 1 9 年2 月 期 间 在 我 院 进 行 治 疗的3 0 0 例癌症晚期或外科手术后留院观察的患者纳入研究，男女比例为3:2；年龄区间为27～75岁，中位数年龄为（42.7±6.5）岁。按照计算机表法的方式将所有患者区分成研究组和参照组，每组各150例，对其基础性资料予以对比，差异均为P＞0.05。

1.2 方法

对照组和研究组患者均开发静脉通路，采用静脉自控镇痛泵(PCIA)，依照癌症三阶梯止痛指导原则，癌症患者常常会存在较强的疼痛感，胃肠道的不适，恶心呕吐，因此需要给患者镇痛辅助治疗包括止吐药，润肠通便药，止泻药等，给予相应病因及辅助镇痛药配合治疗的同时，对照组依相关管理规定加入50 mg杜冷丁于镇痛泵中[2]；观察组于泵中加入注射用盐酸丙帕他莫2 mg（生产企业：贵州润生只要有限公司；国药准字：H20066535）通过观察患者的反应来对比对照组和研究组的数据[3]。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者的治疗疗效，评估方式：患者治疗后其疼痛感觉基本消失，基本退热，心率、动脉压等症状全部恢复正常，视为显效；患者治疗后疼痛有明显的改善，退热也较为明显，各种临床症状有显著的改善，视为有效；患者并未达到以上标准视为无效。观察并对比两组患者的不良反应发生率。

1.4 统计学处理

应用S P S S 1 7 . 0 统计学软件对数据予以处理，采取（率）的方式对数据的对比予以表示，并予以x2检验，当P＜0.05时，存在统计学意义。

2 结 果

研究组患者的治疗疗效显著高于参照组，数据对比差异均显示为P＜0.05，具体数据对比请见表1。

表1 两组患者治疗疗效对比

3 讨 论

本次对照组所用药物为杜冷丁，学名哌替啶，又称作唛啶、地美露，又称盐酸哌啶，杜冷丁普遍地使用于临床，它对人体的作用和药理与吗啡相似，但镇痛、麻醉作用较小，主要作用于中枢神经系统，对心血管、平滑肌亦有一定影响[4]。毒副作用也相应较小，恶心、呕吐、便秘等症状均较轻微，对呼吸系统的抑制作用较弱，研究组用药为盐酸丙帕他莫，本品镇痛机理主要是抑制花生四烯酸代谢，从而抑制内源性致痛物质的生成和释放进而产生镇痛作用。通过使用非甾体类镇痛药的前体药物，选择性的抑制中枢内前列腺素的生成，可产生与吗啡类相近似的镇痛效果，从而可用于术后镇痛[5]。此次研究表明，盐酸丙帕他莫2 g注射剂用于术后镇痛，与杜冷丁50 mg肌注疗效相近，但其起效更快，同时无耐受性和依赖性。此外，本品注射给药还有镇静和解热作用，这对于临床高热病例及防止惊厥有良好疗效，特别适用于高热、疼痛等急性病例或不宜口服给药的患者。

在本文的研究中，研究组患者的治疗疗效显著高于参照组，且数据对比验证了统计学意义，同时两组患者均未出现明显的不良反应，因而说明了注射用盐酸丙帕他莫不仅治疗疗效较为显著，同时其药理安全性也较高。