探讨甲泼尼龙联合多索茶碱 治疗老年性慢性阻塞性肺气肿的临床疗效

王金娥

（河北省承德市承德县中医院内一科，河北 承德 067400）

慢性阻塞性肺气肿，也称之为慢性阻塞性肺疾病（COPD），是临床上较为常见的一种呼吸系统疾病，具有气流阻塞的特征，严重者会发展为肺心病或呼吸衰竭，致残率与致死率都较高，发病原因一般与有害气体及颗粒的异常炎症反应相关，主要临床症状包括慢性咳嗽、咳痰、胸闷气短、呼吸困难等。临床治疗时多以药物治疗配合稳定期治疗，如糖皮质激素、抗氧化剂、支气管扩张剂等[1]，本此研究中也将探讨甲泼尼龙联合多索茶碱治疗老年性慢性阻塞性肺气肿的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2017年5月～2018年1月收诊的82例老年性慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，参照区组随机设计原则划分本组患者为两组，参照组中（n=41），男女患者分别为22例、19例，最大年龄与最小年龄分别为86岁、55岁，平均年龄（67.45±5.25）岁；实验组中（n=41），男女患者分别为24例、17例，最大年龄与最小年龄分别为84岁、56岁，平均年龄（65.67±4.67）岁。纳入标准：所有患者均自愿参与实验，并出现浓痰或粘液脓性痰症状。排除标准：患者存在本次研究使用药物过敏现象或严重肝肾功能异常。经检验发现组间基础资料无P≤0.05的统计学差异值，即P＞0.05，可开展统计学处理。

1.2 治疗方法

参照组使用常规治疗方式。患者入院后进行常规吸氧、化痰、抗感染治疗，使用抗生素药物，静脉注射10 ml生理盐水和4.5 g头孢哌酮舒巴坦，同时安排静脉注射10 ml生理盐水和0.25 g氨茶碱，2次/d，1 h内滴完，持续治疗7 d。

实验组使用甲泼尼龙联合多索茶碱治疗。静脉注射10 ml生理盐水加40 mg甲泼尼龙，1次/d，静脉注射10 ml生理盐水加0.3 g多索茶碱，1次/d，持续治疗14 d[2]。

1.3 观察指标

临床疗效结果从显效、有效、无效三个方面判定。显效：患者咳嗽、呼吸困难、咳痰等临床症状和肺部湿罗音消失。有效：患者咳嗽、呼吸困难、咳痰等临床症状大程度改善，肺部湿罗音减少。无效：患者咳嗽、呼吸困难、咳痰等临床症状和肺部湿罗音都无改善迹象或有加重迹象。

1.4 统计学方法

组间检验运算以统计学软件包（版本：SPSS 20.0）进行辅助，对应执行t检验、x2检验用以开展计量、计数资料的检验，对应以（±s）、(n)%表示计量、计数资料数据，当P＜0.05即表明数值比对差异有统计学意义。

2 结 果

经不同方式治疗后，两组患者治疗效果出现较明显差别。实验组的治疗总有效率95.12%明显优于参照组73.17%，P＜0.05，见表1。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

3 讨 论

慢性阻塞性肺气肿是一种常见的呼吸系统疾病，主要病征是气流阻塞、肺组织弹性减小及肺组织终末支气管远端充气过度，体积增大，可表现出胸闷气短、咳嗽、呼吸困难、咳痰等症状，致死率和致残率都较高，对患者的身体健康和生活质量都有较大影响。此病多发于老年人群体，无完全治愈可能性，再加上老年患者手术耐受性较低，大多数不使用手术治疗方式，多根据患者具体症状对症治疗，结合抗感染药物联合治疗。

本次研究中使用甲泼尼龙和多索茶碱联合治疗方式，比之使用常规抗生素药物取得较好疗效，治疗总有效率达到95.12%明显优于参照组73.17%（P＜0.05）。多索茶碱是一种新型的甲基黄嘌呤药物，能够降低钙离子浓度，进而降低气道高反应性，缓解患者诸多临床症状，有着起效时间短，药效持久的优点。而甲泼尼龙本身具有起效时间短的特点，具有较强的抗炎效果，能够最大程度减轻患者炎症，缓解支气管痉挛症状，一定程度上还能帮助患者改善呼吸衰竭症状和高碳酸血症。二者联用，能够大范围增强类固醇反应，降低糖皮质激素抵抗，高抗感染作用的效果，实际使用中，医户人员要根据患者实际病情症状进行调整。

综上所述，在治疗老年性慢性阻塞性肺气肿时，使用甲泼尼龙联合多索茶碱的方式，能取得更好的临床疗效，建议临床推广。