综合护理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者心理状态的影响

袁鸿羽，张 蕾，赵 萌

（吉林省吉林市人民医院，吉林 吉林 265500）

晚期NSCLC的患者无彻底治愈的可能，此类患者常常是借助放化疗以尽可能的延长生存时间。然而长期化疗却容易引起恶心呕吐、头痛等不良反应，这使患者常会出现焦虑抑郁等不良情绪，影响治疗依从性，为此化疗期间还需做好患者的护理干预。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年10月本院收治的晚期NSCLC患者80例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为实验组与对照组，各40例，进入研究的对象均经过病理组织学确诊为NSCL，且处在Ⅲb～Ⅳ期，本研究经医学伦理会批准且患者本人均签署知情同意书。其中，实验组男23例，女17例，年龄42～74岁，平均年龄（47.2±2.1）岁；对照组男2 1 例，女1 9 例，年龄4 4 ～7 2 岁，平均年龄（46.8±2.3）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均予以对症的化疗治疗，对照组在化疗期间予以患者常规护理，如对患者进行心理护理干预；向患者讲解化疗方法及化疗过程需注意的相关事项；指导患者化疗期间科学的饮食方法；嘱咐患者化疗期间必须戒烟戒酒，且遵医嘱用药等。

实验组则予以患者综合护理干预，具体如下：（1）健康宣教。化疗前为患者讲解疾病相关知识及治疗方式，如晚期NSCLC病因、化疗方法及可能出现的并发症等，鼓励患者以乐观积极的心态接受化疗，提高患者的认识。（2）心理干预。针对入院的患者及家属，在相关检查后如病房，护理人员可在第一时间通过他们进行交流与沟通，了解并掌握患者的心理状态，若患者存在焦虑或者抑郁等负性情绪则可采取注意力转移法、音乐疗法等使患者的负性情绪得到改善[2]。（3）化疗护理。化疗期间需加强患者的生命体征监测，化疗后因患者多存在恶心呕吐及厌食情况，为此需做好化疗后的饮食指导，具体饮食上可以流质食物为主，禁食辛辣、油炸及腌制的食物；化疗结束后及时行血常规检查，掌握患者血象变化，结合患者病情调整药量，做好患者口腔护理以免出现交叉感染。（4）不良反应护理。化疗治疗会对正常的细胞也会产生影响，这使得患者常会出现消化道反应及脱发情况，对此需做好化疗后不良反应的观察，告知患者这属于普遍现象，避免患者刺激过度所致不配合情况，且可对出现不良反应的患者进行对症的干预。

1.3 观察指标

随访患者1 个月， 护理前后均采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价患者心理状态，量表总分均为100分，量表得分同心理状态呈反比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后两组患者SAS、SDS评分均叫护理前降低，但是实验值患者评分降低幅度明显较对照组显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后患者心理状态评分比较（±s，分）

表1 护理前后患者心理状态评分比较（±s，分）

组别 n SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后实验组 40 65.41±6.57 43.36±4.95 63.31±6.41 42.21±4.74对照组 40 65.24±6.52 49.15±5.51 63.22±6.38 48.81±5.13 t - 0.116 4.944 0.063 5.976 P - 0.908 0.000 0.950 0.000

3 讨 论

晚期NSCLC是肺癌常见的类型，化疗治疗杀不死癌细胞，还会是正常细胞受损伤，患者在化疗后常会出现不良反应，不良反应的发生会降低患者的化疗依从性，进而影响化疗效果，因此在给予晚期NSCLC行化疗治疗的时候，还需要予以患者合理护理干预。在对性化疗的恶性肿瘤患者的护理中，综合护理干预是近年来广泛推广的一种科学且有效的护理干预模式，该护理模式主要是从多方面对患者展开干预，力求尽可能的满足患者的护理需求，以此达到改善患者心理状态，提高患者治疗依从性及患者生活质量的目的[3]。本次研究中，探讨对行化疗治疗的晚期NSCLC实施综合护理干预的价值，结果显示在护理后的焦虑与抑郁不良心理评分的改善情况上实验组患者在护理后评分降低幅度明显较对照组显著，该结果表明予以晚期NSCLC化疗的患者，化疗治疗期间的综合护理干预实施对患者心理状态的提升价值显著。

综上所述，综合护理干预是一种科学有效的护理干预模式，将该干预模式应用于行化疗治疗的晚期NSCLC患者中，可以显著缓解患者焦虑及抑郁等负性心理情绪，因此值得在临床中大力推广使用。