重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响

韩 翠，严丽萌

（1.冠县人民医院，山东 聊城 252500；2.冠县中心医院，山东 聊城 252500）

手足口病在学龄前儿童当中十分常见，起病原体为肠道病毒。病程大多都在1周以内，但是如果不进行及时和有效的治疗，病情会迅速发展，对患者的呼吸系统、循环系统等造成损伤，会导致不良的后遗症，对患儿的身体发育产生较大的影响[1]。有效的护理能够及时进行识别，对患儿的预后进行改善。本次就重症早期预警的护理策略应用于小儿手足口病中的影响进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2018年8月在我院接受治疗的小儿手足口患者120例总为研究对象，根据护理方式差异将其随机均分为两组，各60例。其中，对照组男38例，女22例，年龄1～5岁，平均年龄（2.7±1.2）岁；实验组男40例，女20例，年龄1～4岁，平均年龄（2.6±1.4）岁。所有患儿均存在发热情况，表现为红色斑丘疹。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，实验组通过重症早期预警的护理，具体包括：①密切关注患儿病情。小于3岁的患儿要注重重症早期特征，一旦发现患者体温居高不下，存在呕吐、经审查等情况，需要向医生进行报告采取有效的处理方式；②注重患儿循环系统变化。细致观察患儿末梢循环状况，准确掌握患儿的末梢循环是否正常。对患儿脚后跟进行指压，放松以后观察血流的恢复情况，如果血流恢复时间不低于3秒，患儿的末梢循环比较差。要及时给予患儿足底的温暖，保证温度适宜。如果在护理的过程当中患儿发生四肢冰冷、血压不稳等情况，要及时送入重症监护室进行抢救；③执行消毒隔离措施。手足口病是一种感染性疾病，因此患儿尿液、粪便等传染性十分强，因此护理人员要对患儿进行消毒和隔离。患儿的呕吐物和排泄物要通过漂白粉处理。病室每天至少2次开窗通风，每次时间为30 min。同时对病室进行消毒，每天2次，每次30 min。

1.3 观察指标

比较两组患儿临床症状改善和时间和痊愈时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组发热消退、疱疹消退和痊愈时间均少于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床症状和痊愈时间对比（±s）

表1 两组患者临床症状和痊愈时间对比（±s）

组别 临床症状改善时间 痊愈时间发热消退 疱疹消退实验组 1.6±0.2 4.6±0.4 5.1±1.3对照组 3.4±0.3 7.8±1.6 7.7±1.5 t 38.6702 15.0294 10.1461 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

大部分手足口病患儿会自愈，少数低于3岁的患儿会造成患儿发生神经系统的损伤。并且这种损伤会造成患儿发生严重的并发症。在对3岁以下的手足口病患儿中发生了持续性的高烧不退、精神萎靡、血糖升高等症状都属于重症早期预警，需要对其进行有效的干预，避免病情进一步的恶化。

重症早期预警护理当中，护理人员对患儿的病情有预见性，能够对干预措施进行及时和有效地评估，为重症患儿早期识别争取最为有效的抢救时间。在整个护理过程当中，需要对患儿的食欲变化提升重视[2]。另外，对于口腔疱疹的患儿，护理人员要对其进行口腔护理，保证患儿家属给予患儿流质食物，保证食物的卫生，避免发生感染性腹泻的发生。细致观察患儿的呕吐物，如果呈现出咖啡色表明患儿产生了应激性溃疡；如果呕吐物呈现出喷射状，表明患儿脑部遭受了十分严重的损伤，需要进行积极和有效的治疗。

在本次研究当中，实验组发热消退、疱疹消退和痊愈明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，重症早期预警的护理策略应用于小儿手足口病的效果比较显著，具有推广的价值和意义。