优质护理在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果

达娃曲吉

（西藏山南市人民医院儿科，西藏 山南 856000）

HIE指的是由于围产期窒息而导致的新生儿或胎儿脑损伤，患儿的生理和神经都会出现特殊性改变[1]。值得注意的是，大约有25%的患儿的神经系统会出现不同程度的后遗症，对其生活和生存质量都造成严重影响。若能够通过及时有效的干预手段，则能够阻断或抑制神经细胞的凋亡，进而减轻患儿的脑损伤程度[2]。在本次研究中，给予HIE患儿优质护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年度我院收治的HIE患者220例作为研究对象，通过区组随机将其分为对照组与观察组，各110例，其中，对照组男52例，女58例，胎龄38～42周，平均（39.5±1.3）周；Apgar评分6.8～9.2分，平均（8.0±1.2）分；观察组男53例，女57例，胎龄38～42周，平均（39.6±1.2）周；Apgar评分为6.9～9.3分，平均（8.1±1.2）分。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，观察组行优质护理：通过育儿知识宣教讲座、一对一宣教等方式让患儿家属了解该疾病的相关知识与护理要点，并邀请他们一起制定患儿的康复计划，进而取得最佳配合。将病房室温控制在23℃左右，指导患儿母亲穿宽松衣袍并以90°或者60°的姿势斜躺，患儿则在其裸露的胸口前俯卧并紧贴母亲，其头部偏向一侧，自身肌肤则与母亲皮肤全方位接触，感受母亲的体温。注意患儿的背部应覆盖毛毯或医用棉被。患儿母亲一手置于患儿背部，提高其安全感，另一手则托住其臀部，避免患儿滑脱，时间可持续30分钟。告知患儿母亲多亲吻患儿的肌肤和头部，使其感到轻松、舒适和愉悦。对患儿的头部、胸部、腹部以及四肢进行抚触，每日2次，每次15分钟，1个疗程7天。若患儿程度较重，应给予2个疗程。

1.3 观察指标

并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组并发症发生率4.55%，对照组18.18%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组并发症发生率对比[n（%）]

3 讨 论

研究发现，HIE的危害性较大，通常是由于宫内窘迫、羊水异常、窒息缺氧等导致[3]。针对HIE患儿，必须在常规治疗的基础上给予科学的护理干预，才能确保其更快康复。在本次研究中，给予观察组优质护理，经对比，观察组并发症发生率4.55%，对照组18.18%，差异有统计学意义（x2=10.154，P=0.001）。在优质护理当中，采用了人性化的新生儿护理模式，延长了患儿与母亲皮肤的接触时间，扩大了接触面积，使患儿感到愉悦和舒适，并对其神经感受器进行刺激，进而产生良性反馈，从而降低患儿大脑皮层神经的紧张度，促使神经递质的分泌，并刺激甲状腺激素和生长激素的分泌，进而加快患儿的体格发育。而抚触护理则能够使患儿的大脑中枢感受点逐渐兴奋，同时刺激其神经细胞，其目的在于加快患儿的智能形成，并完善其神经系统。相关的研究认为，在母婴接触或抚触的同时，给予患儿亲切的语言交流，能够使患儿内心产生满足感，并感到愉悦，从而加快患儿的康复[4]。另一方面，在优质护理的实施过程中还做到了患儿出院后的定期随访，指导患儿家属掌握康复措施，从而促进患儿康复，并提升其生存质量。通过随访还能够及时掌握患儿的康复程度，并制定出针对性的康复计划，从而有效提升患儿家属的护理能力，使其能够充分满足患儿的需求，在平时做到多抚摸患儿，播放音乐，并定时改变患儿的姿势，帮助其活动四肢，达到事半功倍的效果。

综上所述，在HIE患者的护理过程中，优质护理能够显著降低患儿发生并发症的风险，值得推广应用。