循证护理在急性心机梗死后心律失常患者中的应用分析

柴小琴

（包头市第四医院心血管内科，内蒙古 包头 014030）

急性心肌梗死主要是患者脑组织内突然初心或持续性的缺氧、缺血引发的疾病。急性心肌梗死患者常见的并发症为心律失常[1]。在两种症状同时存在时，会对患者的生命安全构成威胁。但患者入院时能够接受有效的护理措施，可显著降低死亡率，改善患者预后。本文分析循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院接诊急性心肌梗死后心律失常患者80例，时间段为2017年9月～2018年9月。研究中依照随机数表分组方法将患者分为对照组与观察组，两组患者均40例。对照组和观察组患者均有45例。对照组男17例，女28例，患者年龄为32～78岁，平均年龄为（50.4±8.5）岁。观察组男16例，女29例，患者年龄为31～78岁，平均年龄为（51.2±8.4）岁。分析两组患者各类基础性资料，无统计学意义，可进行对比研究。

1.2 方法

对照组患者提供常规护理方法，根据临床治疗情况为患者提供各类基础性的护理服务。观察组患者展开循证护理。创建循证护理小组，护士长为组长，由科室经验丰富的护理人员共同组成小组成员。为更好的提供护理措施，需对护理小组成员进行培训。查阅文献资料后进行讨论，明确急性心肌梗死后心律失常的原因。找出急性心肌梗死后心律失常的相关文献，并找出证据，依据患者的具体情况制定科学的护理计划。循证护理措施如下：

（1）监测病情。护理人员需密切观察患者病情，注意心电监护与生命体征的变化。仔细倾听患者的诉求。如患者表述存在异常或伴随心悸、呼吸困难等症状，护理人员需立即与主治医师联系，并配合急救。（2）环境护理。对病房内的所有物品与仪器均需完全消毒，达到无菌要求。同时将室内温湿度调节在合理范围内。有效控制探视人数与次数，尽可能减少病房内人流量，为患者创建舒适的睡眠环境。（3）心理护理。从临床观察可发现，此类患者普遍伴随焦虑、抑郁、濒死等临床症状。护理人员需评估患者的心理状态。结合患者的性格与心理特征，展开有效的心理疏导，促使患者能够保持积极乐观的心态配合临床治疗。（4）针对性护理[2]。护理人员需密切观察患者心功能变化，每天使用心电图监测、评估。观察患者室性早搏情况，以免出现实行震颤。时刻监测患者生命体征，预防心功能下降。在患者病床旁应配备除颤仪。如出现异常现象，需及时、准确、快速的展开急救措施。提醒患者遵循医嘱用药，鼓励患者多食用粗纤维食物，保持科学、合理搭配。（5）康复护理。患者入院后，护理人员应帮助患者按摩下肢，病情稳定后，可帮助患者适当增加活动量。在患者活动的过程中应注意监测心率、血压等各项指标，如有异常现象，应立即停止，卧床休息。

1.4 统计学分析

应用处理软件SPSS 19.0分析各类数据，并采用标准差表示组间之间的计量资料，同时还需t原理验证，计数资料使用（%）表示，经x检验，如数据P＜0.05，表明符合统计学意义。

2 结 果

统计两组患者护理满意度，对照组为73.3%，低于观察组的95.6%，检验数据P＜0.05，具有统计学意义；观察两组患者住院时间、卧床时间以及治疗费用，观察组患者各项指标均优于对照组，检验各类数据P＜0.05，符合统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者临床指标对比

3 讨 论

急性心肌梗死主要是冠脉持续性缺氧、缺血引起组织坏死。患者会初心胸骨不同程度疼痛，对患者的生活与工作均会产生不同程度的影响。循证护理是循证医学在护理中的应用，将其应用于急性心肌梗死后心律失常中效果较理想

综上所述，急性心肌梗死后心律失常患者接受循证护理模式，可明显提高护理质量，并有助于稳定患者症状，效果较明显。