输尿管结石合并前列腺增生患者采用微创手术治疗的效果

印运亭

（新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院神经泌尿外科，新疆 阿拉尔 843300）

输尿管结石是临床常见的泌尿系统疾病之一，临床表现为血尿、腰腹部疼痛及肾绞痛等，可对患者生活质量及生命健康造成严重影响。目前微创手术在泌尿外科应用较为广泛，其中输尿管镜下气压弹道碎石术治疗安全性及有效性已得到学术界肯定。故本文笔者将对此进行针对性研究，旨在为临床提供指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2019年1月在我院接受气压弹道碎石术治疗输尿管结石合并前列腺增生例患者40例和单纯治疗输尿管结石患者40例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，其中，平均年龄（58.13±4.66）岁， 平 均 病 程（ 2 . 1 4 ± 0 . 9 1 ） 年、 结 石 平 均直径（1.43±0.48）cm。，前列腺增生Ⅰ度/Ⅱ度/Ⅲ度患者为12例/14例/14例，单侧/双侧输尿管结石患者18例/22例。

1.2 方法

观察组患者入院后予以连续硬膜外麻醉，同时行B超检查确定患者结石位置及大小及性质，之后以尿道外口入路置入斑马导丝并推送输尿管镜至患结石部。确认结石位置后采取连续脉冲气压弹碎石，对直径较大（r＞5 mm）结石可直接用取石钳取出。整个过程中配合水压冲洗以保证视野清晰，并放置支架管及导尿管，一至两天后拔除尿管，支架管在出院后15～30天回院复查时在进行拔除。

对照组治疗方法同观察组方法一样，但在拔出尿管时要根据患者的增生的成度来判断拔除尿管的时间，避免使患者出现尿路感染，腰腹疼痛，肾积水等并发症现象

1.3 观察指标

①比较两组患者的术后基础指标；②比较两组患者的不良反应发生率；

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者术后基础指标分析

在导管留置时间、住院时间、腰腹疼痛及排尿情况上，观察组状况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者术后基础指标分析（±s）

表1 患者术后基础指标分析（±s）

排尿情况（mL）观察组（n=40） 1.21±0.89 4.68±1.37 45.74±4.78 27.86±8.84对照组（n=40） 4.35±1.06 10.29±1.95 56.92±5.46 36.75±9.47 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 导管留置时间（d）住院时间（d）腰腹疼痛评分

2.2 患者术后不良反应分析

如表2，观察组共出现5 例不良反应，发生率为12.50%，对照组出现17例不良反应，发生率为42.50%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 患者手后不良反应发生率分析[n（%）]

3 讨 论

近年来随着我国人口老龄化加剧，输尿管结石合并前列腺增生的发病率正呈高速增长之势，现已成为我国公共卫生难题。而本院对输尿管结石合并前列腺增生通常采取气压弹碎石联合等离子电切术治疗，但目前临床关于其临床效果尚存在争议，对此本文笔者将通过患者术后临床资料进行回顾性分析。研究结果显示患者住院时间、导管留置时间及IPSS评分、RU、MFS均较为理想，提示气压弹碎石治疗输尿管结石合并前列腺增生的疗效确切，患者术后康复情况尚佳。

综上所述，输尿管结石合并前列腺增生患者经气压弹碎石术治疗后恢复良好，且不良反应少发。