蓝光照射治疗足月新生儿黄疸的影响因素分析

吴海燕

（陵水黎族自治县人民医院，海南 陵水 572400）

如果新生儿的胆红素代谢在任何一个步骤发生异常，造成患儿出现胆红素代谢障碍的问题，就会造成患儿胆红素大量生成，如果患儿每分升血液中含有超过5～7 mg的胆红素，就会造成患儿出现新生儿黄疸。针对新生儿黄疸，在临床上通常是采用蓝光照射治疗。然而，有很多的影响因素会对蓝光照射的有效率造成不良影响[1]。所以，本次临床研究选取142例在我院接受蓝光照射治疗的新生儿黄疸患儿作为研究对象，旨在探讨分析对新生儿黄疸患儿采用蓝光照射治疗的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月～2018年12月在我院接受蓝光照射治疗的新生儿黄疸患儿142例作为研究对象。将接受蓝光治疗后成功的93例患儿作为对照组，49例蓝光治疗后失败的患儿作为观察组。其中，对照组男52例，女41例，患儿的胎龄34～41周，平均胎龄（39.5±3.2）周；观察组男52例，女41例，患儿的胎龄34～41周，平均胎龄（39.5±3.2）周。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患儿在入院后，都接受蓝光照射治疗，主要使用光疗箱对患儿进行治疗，蓝光的波长要控制在420～480纳米。然后，为患儿穿戴好纸尿裤遮挡其生殖器官，并为其戴好眼罩，作为患儿的各项保护工作。在将光疗箱的温度调整到30℃～32℃之间时，就可以将患儿卧放到光疗箱之中，蓝光照射的光源需要距离患儿的皮肤30～40 cm。结合患儿的实际情况选择蓝光照射的方式，主要有持续照射和连续照射。持续照射是24小时不间断对患儿进行照射治疗，但是不能超过4天；间断照射则是照射3～6 h，然而休息2～4 h，连续接受四天的照射治疗。在两组患儿接受治疗期间，均采取常规补液、奶粉或者是母乳喂养的方式为患儿补充影响。而在未对患儿照射治疗期间，需要对患儿进行抚摸和安抚。而在患儿接受治疗的过程中，需要密切监视患儿的胆红素水平以及生命体征，一旦出现任何异常都要及时处理[2]。

1.3 观察指标

在两组患儿治疗的过程中，统计和记录两组患儿红细胞压积情况、血红蛋白浓度以及蓝光照射治疗方式。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患儿的红细胞压积情况以及血红蛋白浓度

观察组患儿红细胞压积为（37.39±8.86）%、血红蛋白浓度为每升血液（133.76±31.06）克；对照组组患儿红细胞压积为（49.19±9.06）%、血红蛋白浓度为每升血液（160.38±24.86）克。对比两组患儿的红细胞压积情况以及血红蛋白浓度，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患儿的蓝光照射方式

对照组患儿70.96%接受持续照射，观察组患儿16.13%接受持续照射。对比两组患儿的蓝光照射方式，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。

表1 对比两组患儿的蓝光照射方式[n（%）]

3 讨 论

新生儿黄疸属于一种临床上新生儿最为常见的症状，导致新生儿发病的原因也有很多，其中最为密切的原因就是患儿代谢异常以及胆红素过多生成。而新生儿阶段超过四分之三的胆红素都是因为红细胞衰老之后破坏而声称的，一旦出现红细胞迅速衰老破坏的情况，就会造成新生儿的胆红素大幅增长，导致新生儿出现新生儿黄疸。

本次临床研究中，通过分析两组患儿的资料我们发现：对照组患儿70.96%接受持续照射，观察组患儿16.13%接受持续照射。两组患儿的蓝光照射方式对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明采用持续照射的方式可以更为显著的治疗效果；对比两组患儿的红细胞压积情况以及血红蛋白浓度，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明患儿的红细胞压积情况以及血红蛋白浓度将会影响到对患儿的治疗效果。

综上所述，导致蓝光照射治疗失败的影响因素主要有蓝光照射的方式、红细胞压积以及血红蛋白浓度有关，所以需要医护人员能够结合患儿的实际情况，合理的选择蓝光照射的方式，并配合药物治疗，提高蓝光治疗的有效率。